Симилак гипоаллергенный состав смеси

Симилак гипоаллергенный состав смеси

Нарушение стула у новорожденных детей вызывают различные факторы. Например, смена режима питания и смеси, введение прикорма. Понос – реакция еще неокрепшего кишечника новорожденного. Когда у малыша начинаются проблемы со стулом, многих родителей интересует вопрос, можно ли при поносе давать ребенку молочную смесь. Ведь организм малыша еще полностью не сформировался, и даже малейшие изменения в рационе питания способствуют появлению проблем с кишечником.

При жидком стуле сперва нужно подумать о том, как восстановить дефицит жидкости. Ведь при жидком стуле организм испытывает недостаток жидкости. Пищу принимают небольшими порциями. Во время расстройства кишечника продукты должны быстро усваиваться организмом. На последнем этапе выздоровления от диареи переходят на диетическое питание.

Давать во время поноса маленьким стоит следующие продукты:

  • жидкие кашки на воде (овсяная, рисовая, гречка);
  • фрукты (бананы, печеные яблоки);
  • перетертые и печеные фрукты (айва, груша, хурма);
  • компоты из сухофруктов;
  • картофельное или морковное пюре;
  • нежирное мясо и рыба (курица, индейка, треска, пикша, судак);
  • черный чай (заваривать рекомендуется некрепкий черный чай);
  • кефир, ряженка, творог, натуральные йогурты без фруктов и сахара;
  • кисели и компоты из ягод (вместо сахара желательно добавлять другие подсластители или обойтись вовсе без них).

Еще один продукт, который способствует нормализации стула, – какао на молоке. Какао помогает восстановить организм малыша и придать ему бодрости.

При поносе дают яйца. Но не больше двух штук в день, сваренных вкрутую. Также, при приготовлении пюре и напитков, добавляют молоко.

Каши варят только на воде, без добавления сахара. При поносе не рекомендуется давать детям морепродукты, овощи, копчености, мучные изделия, орехи, некипяченое молоко.

Нередко фактором, который провоцирует диарею у детишек, становится непереносимость лактозы. Поэтому, при кормлении молочными смесями, у некоторых детей нарушается стул. Связано это с тем, что в кишечнике не хватает ферментов, которые расщепляют лактозу. Лактозная недостаточность бывает врожденной и приобретенной, чаще всего встречается у новорожденных детей. И, по мере взросления, часто проходит.

Чтобы понять, можно ли давать молочную смесь при поносе, сперва нужно обратиться к опытному педиатру. Доктор выяснит причину возникновения нарушения стула и пропишет соответствующее питание. Самостоятельно определить, нужно ли продолжать кормить малыша молочными смесями, не желательно, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия малыша.

У детишек, не достигших годовалого возраста, проблемы со стулом начинаются после введения молочных смесей. Вводить молочные смеси нужно постепенно, при этом важно следить за тем, как на них реагирует организм малыша. Вполне возможно, что нарушение стула – просто реакция на новую пищу. В этом случае ничего страшного нет, а для спокойствия можно посоветоваться с доктором.

Когда у чада начинается диарея, то это неизбежно приводит к нехватке воды. И ее нужно обязательно восполнять. Поэтому следует чаще давать малышу пить воду. Еще один фактор, который нужно учитывать при диарее, – вместе с частым стулом из кишечника вымываются полезные микроорганизмы и витамины. И недостаток питательных веществ также следует восполнять.

Во время жидкого стула переводить чадо на другие виды питания не желательно. Неизвестно, как отреагирует кишечник на изменение питания. Единственное, что нужно сделать, – это перевести чадо на кисломолочные смеси. Кроме этого, рекомендуются смеси, в которых исключен глютен.

Кормить малыша при поносе нужно маленькими порциями, но чаще, чем обычно.

Помимо перехода на кисломолочные смеси, при поносе у малыша нужно сразу обратиться к врачу-педиатру. Неизвестно, чем была вызвана диарея. Если причиной ухудшения самочувствия стала инфекция или вирусы, то требуется не только смена режима питания, но и терапевтическое лечение. Диарея – опасное заболевание, особенно у маленьких детей, которое обязательно нужно лечить с помощью медикаментов.

источник

Отклонения в консистенции стула говорят об изменениях здорового состояния малыша. Оба родителя должны уметь отличать нормальный кал от диареи для своевременного оказания медицинской помощи. Нужно выбирать специальную смесь при поносе у грудничка, которая поможет безопасно устранить проблему.

В момент искусственного кормления в организме малыша протекают несколько отличительные пищеварительные процессы, нежели у грудничков, питающихся грудным маминым молоком. Понос у грудничка при искусственном вскармливании может появиться по тем же причинам, что и при вскармливании грудью. Но существует группа факторов, связанных со смесями.

Жидкий стул зачастую возникает по причине дисбактериоза, кишечных инфекций и в результате замены смеси. Интересным фактом жидкого стула считается период прорезывания первых зубов. Дополнительными причинами поноса можно считать:

  • отравление;
  • смешивание смесей;
  • преждевременное введение прикорма;
  • непереносимость компонентов лактозы/глютена;
  • воспаление аппендикса;
  • непроходимость кишечника;
  • ротавирусная инфекция;
  • реакция на лекарственные медикаменты (чаще антибиотики);
  • группа болезней, связанная с проникновением паразитических червей в организм человека;
  • панкреатит;
  • состояние стресса.

Перед определением методов лечения диареи, нужно знать природное состояние стула малыша, вскармливаемого смесью. Окраска стула должна быть коричневым цветом, а уровень густоты опорожнения чуть выше, чем у грудничка.

Существует широкий ряд методов лечения поноса у грудничков. Перед тем как заниматься самолечением, сконцентрируйте внимание на общем состоянии ребенка, при необходимости обращайтесь за помощью специалиста. Начать процесс лечения жидкого стула важно в первые часы неприятной симптоматики. Наблюдаемый понос у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, легко лечится медикаментами препаратами для регидратации (повторное насыщение предварительно обезвоженного вещества водой), антибактериальной терапией, приемом сорбентов, биопрепаратами, ферментными препаратами.

Медикаментозное лечение
  • растворы на соляной основе;
  • отвары;
  • антибиотики;
  • сорбенты;
  • биологические препараты;
  • пищеварительный процесс улучшается при применении ферментов.
Препараты для регидратации
  • регидрон;
  • глюкосан;
  • гидровит;
  • реосолан;
  • цитраглюкосан.
Антибактериальная терапия
Потребность в применении антибиотика при поносе у малыша возникает только в двадцати процентах случаев. Показанием к употреблению медикамента считается формированием бактериальной кишечной инфекции.

Не все антибиотики показаны маленькому ребенку. Зачастую доктора останавливают выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах.

  • амоксиклав – антибиотик группы пенициллинов обширного диапазона воздействия с ингибитором бета-лактамазы;
  • амоксициллин – антибиотик группы пенициллинов обширного диапазона воздействия, разрушающийся пенициллиназой;
  • ампициллин – антибиотик группы полусинтетических пенициллинов обширного диапазона воздействия;
  • Cefalexin – полусинтетическое антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия;
  • цефтриаксон и цефиксим – цефалоспориновые антибиотики третьего поколения обширного диапазона воздействия;
  • цефтазидим – антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления инъекционного раствора кристаллический, от белого до кремового цвета;
  • эритромицин – антибиотик природного антибактериального соединения, обладающего низкой токсичностью для человека. Оказывает бактериостатическое действие;
  • азитромицин – относится к антибиотикам группы макролидов, которые используются для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями.
Сорбенты при диарее
  • смекта;
  • энтеросгель;
  • полифепан;
  • фильтрум сти;
  • полисорб;
  • активированный уголь.
Биопрепараты
  1. Бифидумбактерин.
  2. Линекс.
  3. Биобактон.
  4. Хилак форте.
  5. Аципол.
Ферментные препараты
  • Креон;
  • Лактаза Беби.

Грудничок, пребывающий на ИВ, обязательно должен употреблять в пищу смеси в период учащенного жиденького кала. Единственное, чем можно помочь – перевести его на адаптированные кисломолочные и безглютеновые смеси + дополнительно немного видоизменить привычный режим питания. Изменение режима заключается в кормлении малыша небольшими порциями, следует увеличить частоту периодичности приема пищи.

Адаптированные смеси (маркируются цифрой один) – наилучшее решение для кормления малютки при отсутствии грудного вскармливания от появления на свет и до 6-ти месяцев / если изготовителем предусмотрено – с рождения и до одного годика.

На период прикормки безглютеновыми нельзя употреблять другие продукты прикорма.

Важным моментом считается выбор смесей грудничку при диарее.

Выраженным закрепляющим действием обладают безмолочные смеси лечебного характера, изготовленные на основании соевого белка
Название Фирма Страна
Алсой — специальные безлактозные для детей от рождения до года Nestlé Швейцария
Бона-соя — сухая смесь Kumos Финляндия
Вайсоя White Labs Великобритания
Nutrilak Соя — сухой продукт на основе изолята соевого белка для лечебного питания детей первого года жизни и старше Россия
Нутрисоя Nutrition Голландия
Similac Isomil — для комфортного пищеварения и поддержания здоровой микрофлоры кишечника Abbott Laboratories Соединенные Штаты Америки
Сма вайт кап (висой/нурсой) Waet Lederle Соединенные Штаты Америки
Соя Семп — гипоаллергенная для новорожденных Semper Швеция
Фрисосой Friesland Голландия
Хумана ЛП Humana Германия
Хайнц-соевая смесь Heinz Соединенные Штаты Америки
Энфамил-соя Mead Johnson Соединенные Штаты Америки

Безмолочные смеси основываются на деминерализованной молочной сыворотке (один из белковых компонентов). К ним относятся: Нан безлактозный, Нутрилон Премиум безлактозный.

Должен насторожить жидкий стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании. Если вы заметили формирование пены и изменения в цвете (обычный цвет оттенился зеленым, желтым и др.), запахе и консистенции (образование слизи и слизистых выделений) малютки, пора бить в колокола и предпринимать ряд необходимых действий. Особенно важно обратить внимание на стул в месячном, двухмесячном и трехмесячном возрасте. Первые месяцы жизни важны для малыша.

Наибольшая опасность диареи у маленьких детей до года заключается в мгновенном обезвоживании организма, что влечет опасные последствия и становится угрозой для здоровья малыша. На момент поноса в возрасте до шести месяцев обращение к медицинской помощи – необходимый поступок.

Не стоит заниматься самолечением при нарушении консистенции стула сопровождающимися болевыми спазмами в области живота, рвотными массами, температурой. В подобной ситуации важно срочно вызвать доктора или обратиться за помощью в ближайшее детское лечебное учреждение.

Понос считается одним из серьезных звоночков о заболевании малыша. Быстрое осознание родителей крохи об опасности жидкого стула наряду с обыденным расстройством желудка у новорожденного, дает больше шансов победить болезнь с минимальными потерями в кратчайшие сроки. Если запустить поносное недомогание, присутствует угроза становления осложнений:

  • потери массы тела;
  • плохое усвоение питательных веществ;
  • рахит;
  • нехватка кальция в организме;
  • обезвоживание;
  • упадок сил и понижение температуры тела.

Во избежание диареи рекомендуется проводить профилактические действия. Обостряющий сезон данной проблемы приходится на лето, важно в этот период тщательно следить за питанием младенца и обеспечивать дневную норму воды.

Соблюдайте простые правила гигиены по отношению к себе и грудничку. Регулярно мойте руки с мылом и следите за чистотой кормящих предметов.

Вводить прикорм крохе нужно только с качественных и гипоаллергенных продуктов.

В случае появления симптоматики проноса, рекомендуем пересмотреть индивидуальный режим и рацион либо сменить смесь, проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Учащенный жидкий стул часто случается у детей. Это обычная реакция еще не окрепшего кишечника на пищу. Спровоцировать понос у деток может нарушение режима кормления, введение прикорма, переход на другую смесь.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут отреагировать расстройством стула на изменение в питании матери. Поэтому кормящие мамы должны придерживаться определенной диеты – ничего жирного, острого, копченого. Нельзя злоупотреблять свежими фруктами, овощами. В то же время рацион кормящей женщины должен быть сбалансированным, поскольку нехватка микроэлементов и витаминов способствует развитию витаминной недостаточности, следствием которой также становится диарея у младенцев.

У детей до 1 года часто возникает диарея после введения в качестве добавочного питания молочных смесей. Возможно, это обычная реакция на новую пищу. Переводить ребенка на новое питание следует постепенно, начиная с минимальных доз. Возможно, состав выбранной смеси малышу не подходит, у ребенка непереносимость лактозы или аллергия на белки злаковых (глютен). Следует перейти на смеси без содержания лактозы и глютена.

Детям после 1 года вводят более разнообразную пищу. Некоторые родители стараются разнообразить рацион ребенка продуктами, не рекомендуемыми для малыша. К таким продуктам можно отнести свежие овощи и фрукты, содержащие клетчатку, их лучше давать в запеченном виде. А также грибы, колбасные изделия, жирное мясо, креветки, какао, сладости, орехи, газированные напитки, натуральные концентрированные соки (их нужно разводить кипяченой водой), продукты из категории фастфуд – чипсы, картофель фри и т. д. Введение не соответствующих возрасту продуктов питания приводит к расстройству пищеварения.

Но бывают и другие причины диареи:

  • вирусные и инфекционные заболевания, чаще всего у детей диагностируют ротавирус;
  • прием медикаментов;
  • переедание;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • дисбактериоз;
  • отравления;
  • аллергия;
  • прорезывание зубов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии других органов – печени, поджелудочной железы.

Если причиной жидкого стула у ребенка не являются инфекции, вирусы, или патологии органов, возможно, спровоцировали ее:

  1. Непереносимость лактозы или лактазная недостаточность — это заболевание, особенностью которого является непереносимость молока. Основными причинами этого заболеваниями является отсутствие либо недостаточное количество в кишечнике лактозы – фермента, способствующего расщеплению молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы может быть врожденной либо приобретенной вследствие перенесенных заболеваний, приема антибактериальных препаратов. Обычно лактазная недостаточность характерна для новорожденных детей и проходит по мере взросления. Это связано с особенностью незрелого кишечника. Симптомами такого недуга являются: пенистый стул с кислым запахом, метеоризм, срыгивания, недостаточный набор веса ребенка.
  2. Аллергия на злаки — это непереносимость вещества глютена, который содержится в клейковине злаковых культур. В состав некоторых смесей могут входить один или несколько видов злаков. В этом случае на упаковке указывается содержание глютена. Характерной особенностью данного недуга является то, что глютен, попадая в организм, вызывает воспаление стенок кишечника. В результате выделяется большой объем жидкости, что и приводит к поносу. Сопутствующими симптомами являются: недобор веса, отставание в физическом развитии, метеоризм, жидкий стул с пеной и неприятным запахом.

Если ребенку, находящемуся на грудном вскармливании пора вводить прикорм, не делайте этого во время диареи, подождите, когда стул нормализуется. Если он уже находится на дополнительном прикорме, отмените его. Пусть малыш питается только материнским молоком, восполняя потерянную влагу и питательные вещества. Единственное правило: кормить чаще, но в меньшем количестве. Регулярность кормления каждые два-три часа. Кроме того, нужно каждые полчаса поить ребенка кипяченой водой. Для нормализации микрофлоры у детей, получавших дополнительное питание, можно использовать еще и лечебные смеси с содержанием кисломолочных бактерий, но только по назначению врача. У грудничков с непереносимостью лактозы питание заключается в следующем: перед каждым кормлением ему дают препарат лактазар, который разводят в небольшом количестве грудного молока.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, должен продолжать питаться смесью во время учащенного стула. Единственное, что можно сделать – перевести его на адаптированные кисломолочные и безглютеновые смеси, а также сменить режим питания. То есть кормить ребенка нужно чаще и небольшими порциями. И не забывать про питье. Потерю влаги нужно восполнять. Итак, давать смесь при поносе можно, даже нужно, только без содержания лактозы и глютена. Малыш должен получать питательные вещества регулярно, особенно во время учащенного стула, когда полезные элементы вместе с калом и большим количеством жидкости стремительно вымываются из кишечника, способствуя быстрой потере веса. А это опасно для ребенка.

Годовалому ребенку можно при диарее давать те же кисломолочные смеси, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Обязательно обильное питье и соблюдение диеты. Если расстройство пищеварения не сопровождается рвотой, в рацион можно включить рисовую разваренную кашу на воде и без соли, бананы, морковное пюре. При улучшении состояния вводят бульоны, отварные овощи и мясное пюре, творог обезжиренный, печеные яблоки. Запрещено давать молоко, соки, свежие овощи и фрукты, газированную воду, сладкое. Диета должна соблюдаться на протяжении недели даже после нормализации стула. Хорошее воздействие на микрофлору оказывает йогурт. Но только аптечный.

Помимо соблюдения определенной диеты ребенок должен получать достаточно жидкости, чтобы не избежать обезвоживания. Детям до 1 года рекомендовано давать 30-50 миллилитров жидкости после каждого испражнения, более старшим – от 60 миллилитров. Требуемое количество воды следует давать частями, по несколько глоточков. Для восполнения и сохранения запаса влаги используют специальные глюкозно-солевые средства: Регидрон, Тригидрон и т. д. Их рекомендуется растворить в кипяченой воде и добавлять к приготовленной смеси или грудному молоку в соотношении 1:1. Кроме того, следует принимать препараты для остановки диареи. Безопасным средством для новорожденных является препарат Цинкит с содержанием цинка. Его дозировка составляет от 10 до 20 миллиграмм в сутки, зависит от возраста, на протяжении двух недель.

Помимо этого необходимо давать малышу адсорбирующие средства для выведения токсинов. Оптимальными являются Смекта, Энтеросгель. В дополнение к лечению назначаю пробиотики, нормализующие микрофлору, например, Хилак Форте (15 капель на чайную ложку воды).

При лактазной недостаточности молоко и молочные смеси нужно исключить. А если ребенок на грудном вскармливании, ему назначают прием препаратов-ферментов, помогающих расщеплению молочных сахаров.

  1. Настой целебного сбора трав, состоящий из 3 частей цветков ромашки, 3 частей листьев мелиссы, 2 частей травы тимьяна, 1 части ягод черники, 1 части лапчатки прямостоячей, залить 500 миллилитрами кипятка. Настоять 10 минут. Дают малышу по несколько глотков в день.
  2. Заварить зеленый чай, обладающий вяжущим, противомикробным действием благодаря входящим в состав дубильным веществам. Дозировка – несколько глотков в течение дня.
  3. К столовой ложке листьев брусники нужно добавить стакан кипятка, варить пять минут, дать настояться не меньше часа. Детская дозировка – по чайной ложке через час.
  4. Рисовый отвар. Рис варить до полного разваривания крупинок, это примерно минут сорок. Давать малышу до 1 года по чайной ложке через час, от года по десертной ложке.
  5. Чайную ложку истолченной в порошок кожуры граната залить стаканом кипящей воды. Варить при минимальной температуре 15 минут, остудить, процедить. Давать по ложечке три раза в сутки.

источник

Многие родители при кормлении замечают у своих детей трудности с усвоением пищи. Нередко малыши испытывают сильный дискомфорт, связанный с пищеварением, отказываются от еды. Одна из наиболее распространенных причин этого неприятного явления – лактазная недостаточность.

Она возникает, когда детский организм из-за особенностей строения или повреждения клеток кишечника, инфекционных заболеваний вырабатывает недостаточное количество фермента лактозы.

При такой патологией специалисты рекомендуют ввести в рацион ребенка безлактозные смеси. Чтобы правильно выбрать безлактозную смесь для детей, нужно знать, какие их виды существуют, чем они отличаются, когда и как следует их применять.

При выборе питания следует отыскать особую маркировку на упаковке. Буквенное сочетание LF — БЛ, свидетельствует, что детские смеси безлактозные, либо ее доля от общей массы 0,1 грамм на 1 литр и не более.

Белки, необходимые организму младенца для нормального роста, присутствует в детских безлактозных смесях своими разновидностями, не вызывающими отрицательной реакции.

Что такое безлактозная смесь, каковы отличия ее от обычного детского питания? Под безлактозной смесью понимают – полное отсутствие лактозы при наличии всех других, легко усваиваемых элементов питания, необходимых детскому организму, а также повышенное содержание микроэлементов.

Какая смесь без лактозы лучше для вашего ребеночка, решает педиатр — по результатам осмотра, диагностики.

Экспертами составлен рейтинг лучших смесей для новорожденных детишек:

Состав смеси очень близок к составу грудного молока, что помогает нормальному росту, развитию ребенка.

Характеристика:

  • вес: 400 гр;
  • состав: кукурузный сироп, растительные масла, сывороточные белки, микроэлементы;
  • показан к применению: при нарушениях в работе тонкого кишечника;
  • возраст: с рождения до года.

Плюсы: приближены к составу грудного молока.

Минусы: возможны изменения цвета, неприятный запах у выделений ребенка.

Продукт для детей с диетическими потребностями. Содержит витамины, макро- и микроэлементы для гармоничного развития ребенка.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 гр;
  • состав: минералы, пребиотики, витаминный комплекс, нуклеотиды, аминокислоты, мальтодекстрин;
  • возраст: с 0 до 12 мес.;
  • показан к применению: при не усвоении лактозы, детям, перенесшим диарею.

Плюсы: без усилителей вкуса, не содержит красителей, консервантов, хорошо усваиваемый.

Минусы: возможна аллергия на некоторые составные продукта.

Продукт обеспечивает потребности в основных пищевых веществах и энергии.

  • вес: 350 гр.;
  • состав: глютен, белки, комплекс макро-, микроэлементов, мальтодекстрин, набор витаминов;
  • показан к применению: непереносимость лактозы или диарейный синдром, галактоземия;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: укрепляют и стимулируют нервную систему, мозг, мышечную и костную ткань.

Минусы: привкус горечи, запах, иногда взывает аллергию.

Смеси Нутрилон близки к женскому молоку, рекомендован для предотвращения болезней.

Характерные особенности:

  • вес: 400 гр;
  • состав: пребиотики, молочный белок, лактоза, жирные кислоты, комплекс витаминов и минералов, таурин;
  • показан к применению: обостренная чувствительность к пище;
  • возраст: №1 с 0 до 6 мес., №2 – с полугода.

Плюсы: помогают развитию иммунитета, препятствует появлению кишечных инфекций, стимулирует мозг, ЦНС, зрительную функцию.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Детское питание «Бабушкино Лукошко» разрабатывается, производится с учетом современных требований, научных тенденций.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 г.;
  • состав: казеин, жирные кислоты, глюкозный сироп, таурин, микроэлементы;
  • показан к применению: при лактазной недостаточности, галактоземии;
  • возраст: с рождения до 12 мес.;

Плюсы: отсутствие сывороточных белков.

Минусы: высокая цена.

Продукт обеспечивает нормальное развитие малыша и рост. Каринка 2, Celia LF.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 г;
  • состав: комплекс минералов, растительные масла, белок сывороточный, витамины, пробиотики;
  • показан к применению: лактазная недостаточность, восстановление после гастроэнтерита, диареи;
  • возраст: от рождения до 1 года.

Плюсы: благотворно действуют на кишечник, улучшение иммунитета.

Минусы: содержание пальмового масла.

Продукт помогает уменьшить газообразование, предотвратить диарею.

  • вес: 375 г;
  • состав: концентрат сывороточного белка, растительные масла, кальция казеинат, минералы, таурин;
  • показан к применению: лактазная недостаточность, в период после диареи, гастроэнтерита;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: поддерживает естественные защитные функции организма, способствует развитию иммунной системы малыша.

Минусы: содержит казеин, часто служит причиной аллергических реакций.

Содержит особые жирные кислоты — ARA, DHA, которые способствуют формированию головного мозга, развитию зрения ребенка.

Характерные особенности:

  • вес: 400 г;
  • состав: белки из сыворотки и казеин (20/80);
  • показан к применению: лактазная недостаточность первичная и вторичная, реабилитация после острого гастроэнтерита или диареи;
  • возраст: от 0 до 1 года.

Плюсы: лёгкое переваривание и усвоение продукта.

Минусы: содержит казеин.

У новорожденных детишек существует аллергия на молочную примесь. Главная причина – непереносимость содержащих компонентов. Чем отличается гипоаллергенный состав от обычного? Гипоаллергенный продукт для новорожденных имеет в составе высокоочищенный белок сои и абсолютное отсутствие лактозы.

Поэтому продукция подходит деткам, у которых непереносимость лактозы , белков коровьего молока.

Список безлактозных смесей для детей склонных к пищевой аллергии:

  1. Нутрилон аминокислоты;
  2. Альфаре Амино;
  3. Нутрилон Пепти ТСЦ;
  4. Нутрилак соя;
  5. Фрисосой;
  6. Хумана СЛ.

Встречая педиатра, который разводит руками и говорит «думайте сами, какую безлактозную смесь давать малютке», задумайтесь о необходимости консультации у другого врача относительно причин аллергической реакции и помощи в выборе питания малыша.

Продукт, разработанный на основе заменимых и незаменимых аминокислот для детей с рождения при пищевой аллергии. Картинка 3, Нутрилон аминокислоты.

Характеристика:

  • вес: 400 гр.;
  • состав: аминокислоты, сироп глюкозный;
  • показан к применению: при наличии пищевых аллергий, непереносимости белков коровьего молока и лактозы;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: все необходимые минералы, витамины.

Минусы: повышенная осмолярность.

Сбалансированное питание на основе аминокислот для младенцев с аллергическими реакциями, пищевой непереносимостью от рождения.

  • вес: 400 гр.;
  • состав: аминокислоты, кукурузный сироп, картофельный крахмал, триглицериды;
  • показан к применению: непереносимость лактозы, сои, коровьего молока, проблемы в тонком кишечнике;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: полный комплекс необходимых минералов и витаминов.

Минусы: высокая стоимость.

Пищевой продукт предназначен для диетического питания. Изготовлен на основе сывороточных белков с нуклеотидами.

  • вес: 450 гр.;
  • состав: гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс;
  • показан к применению: невосприятие коровьего молочного белка, сои;
  • возраст: от момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: легко всасывается, укрепляет иммунную систему.

Минусы: слегка горьковатый вкус.

Рекомендована для лечебного и диетического детского питания. Содержит в основе изолят белка сои.

Характерные особенности:

  • вес: 350 гр.;
  • состав: комплекс минералов, изолят белка соевого, сироп глюкозы, набор витаминов;
  • показан к применению: при невосприятии коровьего молочного белка, лактазная недостаточность, галактоземия;
  • возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы: не генномодифицированный, с повышенной биологической ценностью.

Минусы: содержит пальмовое масло.

Высокоадаптированный продукт, созданный на основе соевого изолята, лактоза заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы.

Рассмотрим подробнее:

  • вес: 400 гр.;
  • состав: масла растительные, изолят белка сои, глюкозы сироп, комплекс минеральных солей, микроэлементы;
  • показан к применению: при гипо- и алактазии различного происхождения, галактоземии, аллергии или невосприимчивости к коровьему молочному белку;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: полноценно усваивается и переносится организмом ребенка.

Минусы: нет добавки аминокислоты триптофана.

Рекомендован как один из вариантов питания при смешанном или искусственном вскармливании.

  • вес: 500 гр;
  • состав: комплекс витаминов и микроэлементов, изолят белка сои, масла растительные, соли минеральные;
  • показан к применению: при плохом усвоении лактозы (гипо- и алактазия), галактоземии, невосприятии белков коровьего молока, аллергии на сахарозу, фруктозу;
  • возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы: содержание белка и электролитов позволяет избежать повышенной нагрузки на почки.

Минусы: высокая стоимость.

Какой самый лучший безлактозный продукт – актуальный вопрос, на который любящим родителям ответят эксперты, которые решили составить список лучших безлактозных смесей для грудничков:

  1. «Нан безлактозный»;
  2. «Энфамил лактофри»;
  3. «Нутрилак»;
  4. «Беллакт»;
  5. «Нутрилон безлактозный».

Если у ребенка наблюдаются симптомы расстройства пищеварения, родителям нужно обязательно обратиться к врачу. При подтверждении частичной или полной непереносимости лактозы, врач, назначает ребенку безлактозный продукт питания.

Приняв решение о необходимости перевода на безлактозную смесь, врач обычно рекомендует продукт определенного производителя учитывая данные анализов, особенности детского организма и предоставит Инструкцию — как правильно на безлактозную смесь перейти.

При полной замене материнского молока — используются препараты лактазы. Их добавляют к небольшому объему сцеженного молока, выдерживают около двадцати минут, а затем скармливают ребенку до основного кормления грудью. Для частичной замены материнского молока используют безлактозные смеси для младенцев, в течение три — пять дней, постепенно увеличивая прикорм и доводя его объем до двух третий от привычной нормы.

Лактоза в молочном питании необходима для младенческого организма, но при необходимости искусственного вскармливания, назначаются примеси с пониженным содержанием лактозы и дальнейшего постепенного перехода на безлактозные смеси.

Что делать при запоре в случае искусственного вскармливания безлактозными смесями:

  1. пересмотреть примесь, проверить правильность приема;
  2. обратиться к врачу.

При расширении рациона питания, когда симптомы лактазной недостаточности остались, используют лечебную питательную смесь смешивая с кашами, разными блюдами на молоке.

Как перейти с безлактозной смеси на обычную? Переход необходимо осуществлять постепенно. В начале кормят примесями с небольшим содержанием лактозы, потом дают обычную и вытесняют безлактозную.

Для профилактики и лечения заболеваний лактазной недостаточности применяются всевозможные безлактозные продукты, содержащие преобразованные в глюкозу углеводы.

Перевод младенца на безлактозное питание осуществляется сразу, при постановлении диагноза — первичная лактазная недостаточность.

При грудном вскармливании и сопутствующей лактазной недостаточности лечебную смесь дают ребенку сначала в малых дозах и постепенно повышают до 1/3 – 2/3 от нормы потребления материнского молока в течение одного кормления. Период, за который малютки адаптируются к потреблению безлактозных смесей, обычно составляет 3-5 дней.

Можно ли мешать безлактозные смеси с обычными? Решит педиатр, при осмотре.

Низколактозные смеси применяются вместо безлактозных, если ребенок находится на искусственном вскармливании. В период прикорма на этих же смесях рекомендуют готовить кашки.

Особое питание со сниженным содержанием лактозы назначаются и недоношенным детям.

Таблица смесей с пониженным содержанием лактозы, зарегистрированных на территории РФ:

Если проблемы малыша исчезли, переходить с безлактозной смеси на обычную не рекомендуется до повторного анализ на лактазную недостаточность.

Сбой обмена веществ из-за недостаточной ферментации при усвоении галактозы – болезнь галактоземия. При аллергической реакции используются Прегестимил, Фрисосеп АС, Нутрамиген. Состав питательных смесей отличается от других безлактозных смесей включением соевого белка, гидролизата казеина. Дополнительный перечень безлактозных смесей, рекомендованных к применению: Фрисосой, Нутрилак соя, Хумана СЛ.

Отрицательная реакции в организме малютки на безлактозное питание:

  • присутствие соевого белка – возможная аллергическая реакция;
  • переход с грудного кормления на искусственное — возможны запоры;
  • длительное использование — возможное появление колик, дисбактериоза, диареи.

Характерной особенностью проблем пищеварения новорожденных – нарушение всасывания кишечником одного или нескольких питательных веществ.

Заметив у младенца отрицательную реакцию на лактозу (нарушение стула, высыпания на коже, зуд) или признаки плохого ее усвоения, родители должны как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное и правильное назначение и применение безлактозного питания поможет избежать тяжелых последствий для детского организма, а также снабдить его всем необходимым для роста.

источник

Краткое содержание статьи

Одной из проблем, с которой может столкнуться мама и ее ребенок, является низкая степень (иногда полная невозможность) усвоения лактозы или, очень редко, галактозы организмом ребенка. В этих случаях может потребоваться назначение специальной лечебной смеси.

Смеси, которые характеризуются полным отсутствием лактозы или ее следовым количеством (не более 0,1 г/л готового продукта), относят к безлактозным специализированным смесям. На упаковке безлактозных смесей имеется маркировка «БЛ» (англ. «LF») или просто указывается, что она является безлактозной.

Белковый компонент таких смесей может быть разным. Если у ребенка нет пищевой аллергии на белок, то чаще всего белковый компонент адаптированных безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками и альбумином в соотношении 40/60 или 50/50, но такие смеси могут содержать следы лактозы. Полностью лактоза отсутствует в молочных смесях на основе казеината кальция, которые не содержат сывороточных белков. Все эти смеси, как правило, возможно применять с рождения и до 12 месяцев. В случае галактоземии, склонности ребенка к пищевой аллергии или когда лактазная недостаточность является ее следствием, применяют смеси с другими белковыми компонентами: гидролизованным сывороточным или казеиновым белком, изолятом сои, а в особо тяжелых случаях со смесью синтетических аминокислот, которые заменяют белок.

Подробнее о гипоаллергенных и соевых смесях читайте в этих статьях.

Роль углеводного компонента в таких смесях, в зависимости от возраста ребенка, выполняет мальтодекстрин, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, глюкоза, сахароза. В остальном, такие смеси мало отличаются от обычных адаптированных или частично адаптированных смесей и могут содержать дополнительные полезные добавки.

Название Внешний вид Краткая характеристика Цена руб.
«Нан безлактозный» от 0 до 12 месяцев, 400 г Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40, добавлен мальтодекстрин. Для детей с лактазной недостаточностью и проблемами, связанными с всасыванием в тонком кишечнике одного или нескольких питательных веществ. 778
«Беллакт без лактозы» 0 до 12 месяцев, 400 г Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40, добавлен мальтодекстрин. Для вскармливания детей с лактазной недостаточностью, диареей, коликами. 366
«Нутрилак безлактозный Плюс» от 0 до 12 месяцев, 350 г Соотношение сывороточных белков к казеину 50/50, добавлен мальтодекстрин. Предназначен для детей при непереносимости молочного сахара, галактоземии, целиакии (непереносимости глютена), а также диарейном синдроме различного происхождения. 567
«Нутрилон Премиум безлактозный» от 0 до 12 месяцев, 400 Белок представлен казеином, добавлен глюкозный сироп. Для детей с непереносимостью лактозы. 819
«Бабушкино лукошко без лактозы» 0 до 12 месяцев, 400 г Белок представлен казеином, добавлен глюкозный сироп, мальдодекстрин. Для детей с непереносимостью лактозы. 654
«Селия без лактозы» 0 до 12 месяцев, 400 г Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40, добавлен мальтодекстрин. Для детей с непереносимостью лактозы, после диареи или острого гастроэндерита. 479
Название Внешний вид Краткая характеристика Цена. руб.
«Нутрилон аминокислоты», 400 г Содержит смесь аминокислот, которые на 100% заменяют белковый компонент. Углеводы представлены сиропом глюкозы. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока и лактозы, множественной пищевой аллергии. 2650
«Альфаре Амино», 400 г Содержит смесь аминокислот, которые на 100% заменяют белковый компонент. Углеводный компонент представлен кукурузным сиропом и картофельным крахмалом. Содержит среднецепочечные триглицериды. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, сои, лактозы, множественной пищевой аллергии, проблемами, связанными с всасыванием в тонком кишечнике одного или нескольких питательных веществ и затяжной диарее. 2600
«Нутрилак пептиди СЦТ», 350 г В составе глубоко гидролизованный сывороточный белок аллергичность которого снижена более чем в 100000 раз по сравнению с цельным молочным белком. Добавлен мальтодекстрин, глюкозный сироп. Содержит среднецепочечные триглицериды. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, сои, лактозы, множественной пищевой аллергии, галактоземии, целиакии (аллергия на глютен), проблемами, связанными с всасыванием в тонком кишечнике одного или нескольких питательных веществ и затяжной диарее. 861
«Нутрилак соя», 350 г В составе изолят соевого белка с улучшенным аминокислотным составом, глюкозный сироп. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, лактозы, галактоземии, аллергии на глютен. 415

Каждая безлактозная смесь имеет свои достоинства и недостатки, поэтому однозначно сказать какая из них лучше конкретно для вашего ребенка сможет только опытный и врач и проверка практикой.

Безлактозные смеси назначают при заболеваниях, связанных с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы, входящей в состав лактозы. К таким заболеваниям относятся:

  • лактазная недостаточность, которая проявляется в снижении активности фермента лактазы (вторичная лактазная недостаточность) или в отсутствии его активности (первичная лактазная недостаточность);
  • галактоземия — нарушение превращения галактозы в глюкозу при помощи фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.

Кормление безлактозной смесью при лактазной недостаточности должно осуществляться только после ее назначения врачом в качестве лечебного питания при подтверждении диагноза данными лабораторных исследований. Если же у ребенка жидкий зеленый стул, то это еще не значит, что у него лактазная недостаточность.

Особенно аккуратно с постановкой диагноза лактазной недостаточности надо быть в отношении новорожденных. У большинства детей от рождения активности лактазы небольшая, но к 2-3 месяцам она повышается. Такое состояние не относится к патологическому и является вариантом нормы. Похожие на лактазную недостаточность симптомы могут проявляться и в случае аллергии на белок коровьего молока, но в этом случае понадобится уже другое питание, в котором отсутствует данный аллерген.

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее.

Важно! При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь.

Грудное молоко – это самый важный продукт в питании маленького ребенка, поэтому его замена искусственными смесями крайне нежелательна. В связи с этим сначала назначают препараты лактазы, которые смешивают с небольшим количеством сцеженного молока и дают ребенку перед кормлением грудью. Эффективность приема препарата больше, если полученную смесь дают не сразу, а через 15-20 минут, чтобы лактаза успела подействовать на молочный сахар. Безлактозную смесь назначают только в случае неэффективности лечения ферментными препаратами. Смесь вводят постепенно, начиная с небольших ее количеств, доводя объем до 1/3 – 2/3 от объема грудного молока, съедаемого ребенком за одно кормление. Обычно временной промежуток, в течение которого ребенок за одно кормление начинает потреблять необходимый объем смеси (в среднем 30-60 мл) составляет 3-5 дней. О том, что все сделано правильно будет свидетельствовать уменьшение симптомов лактазной недостаточности.

Важно! Если ферментные препараты оказались неэффективны для лечения лактазной недостаточности при грудном вскармливании, для частичной замены грудного молока назначают безлактозные смеси. Грудное вскармливание обязательно продолжают.

При искусственном вскармливании вместо безлактозных смесей используют только низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы из питания ребенка чревато серьезными последствиями для его здоровья.

Важно! При искусственном вскармливании назначают низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы может обернуться развитием дисбактериоза и нехваткой галактозы, необходимой для формирования нервной системы ребенка.

Симптомы лактазной недостаточности при правильно подобранной детской смеси и ее дозировке исчезают через 5-7 дней от начала лечения.

Когда наступает время вводить прикорм, то все каши готовят на той же смеси, которую ребенок получает в качестве лечебной. Коровье молоко не используют. Лишь со второго полугодия таким детям можно начинать давать низколактозные продукты – творог, твердый сыр, сливочное масло.

Важно! При вторичной лактазной недостаточности безлактозные смеси используются временно до нормализации активности лактазы в организме.

Поскольку вторичная лактазная недостаточность явление временное, то через 1-3 месяца от начала лечебной диеты рацион питания расширяют путем постепенного перевода на обычное питание. При этом врач постоянно контролирует состоянием ребенка.

Что касается проблемы усвоения лактозы у недоношенных детей, то специально кормить их низколактозными или безлактозными смесями нет необходимости, поскольку для них применяются специальные смеси для недоношенных детей, в которых содержание лактозы уже снижено. Это вызвано тем, что у детей, родившихся раньше срока, формирование ферментной активности лактазы еще не завершилось. Для недоношенных детей, имеющих возможность получать материнское молоко, важно обязательно его получать, так как лактоза, содержащаяся в нем, будет действовать как катализатор, ускоряющий созревание фермента.

К числу таких смесей относятся смеси на основе изолята соевого белка, гидролизатов казеина, безлактозные казеиндоминирующие молочные смеси, а также смеси на основе синтетических аминокислот. Безлактозные смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков неприемлемы. Оптимальным вариантом при галактоземии являются смеси на основе изолята соевого белка, в которых отсутствует не только галактоза в составе лактозы, но и галактоза, которая содержится в растениях:

  • Нутрилак соя;
  • Нутрилон соя;
  • Фрисосой;
  • Хумана СЛ.

При появлении аллергических реакций на сою переходят на смеси на основе гидролизатов казеина или сочетают их со смесями на основе изолята соевого белка.

Введение специализированных молочных смесей при галактоземии осуществляется постепенно, в течение 5-7 дней. Количество вводимой смеси сначала должно составлять 1/5-1/10 от суточного количества питания с дальнейшим полным исключение грудного молока или обычной смеси.

Как и любое лекарство безлактозные смеси могут иметь свои побочные эффекты.

  1. Безлактозные смеси, произведенные на основе соевого белка, могут вызвать у ребенка аллергию.
  2. Длительное кормление безлактозными смесями может вызывать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, метеоризм, колики, дисбактериоз.
  3. Резкое введение безлактозной смеси может спровоцировать запор.

источник

Здоровье маленького ребёнка для родителей важнее всего. Они внимательно следят за его питанием, поведением и настроением. Однако иногда происходят сбои. Важно разобраться, по каким причинам может развиваться понос от смеси, и в каких случаях необходима помощь квалифицированного врача.

Чтобы заметить, когда у крохи началась диарея, важно отличать норму от патологического состояния. Понос у грудничка отличается от подобного нарушения у деток более старшего возраста, и тем более у взрослого человека.

В норме кал новорождённых деток жёлто-коричневого цвета мягкой консистенции. Испражнения не должны содержать комочков или слизи.

При искусственном вскармливании детский стул всегда плотнее. Акты дефекации происходят реже – обычно один-два раза в сутки. Если ребёнок находился на грудном вскармливании, а через некоторое время ему был введён прикорм, стул также изменяется.

У деток жидкий стул иногда бывает очень водянистым. При диарее изменяется запах – испражнения становятся зловонными с кисловатым оттенком. На вид каловые массы становятся блестящими и содержат примеси крови, слизи, и фрагменты непереваренной пищи.

Диарея от детской смеси – нередкое явление. Причина кроется в особенностях строения новорождённого малыша.

У маленьких детей ферментативная система неполноценно развита. Для переваривания пищи эти вещества незаменимы. Организму крохи сложно перерабатывать белки, жиры и углеводы, а когда это искусственная смесь – нагрузка на организм возрастает.

Однако вызвать расстройство пищеварения у грудничка может не только сама пища. Нередко возникает понос при смене смеси. Если после смены продукта состояние нормализовалось, значит, причина расстройства была именно в индивидуальной непереносимости какого-либо вещества.

Иногда у малышей развивается аллергическая реакция на молоко матери, поэтому женщины вынуждены переходить на искусственное вскармливание, которое маленький организм также не всегда принимает сразу. Если у ребёнка была диагностирована непереносимость лактозы, выбирая продукт для кормления, лучше отдать предпочтение безлактозной смеси.

Помимо смеси расстройство стула могут вызвать такие факторы:

  • прорезывание первых зубов;
  • гельминтозное поражение;
  • кишечная непроходимость;
  • непереносимость глютена;
  • получение стресса;
  • контакт с грязными руками или игрушками.

Даже от гипоаллергенной смеси у новорождённого могут появиться неприятные реакции в виде диареи. Чаще всего мамочки жалуются на понос от таких смесей:

Важно понимать, решение проблемы заключается в обычной смене питательной смеси или необходима консультация врача. От внимательности родителей может зависеть жизнь и здоровье крохи.

Срочное обращение к врачу необходимо, если у новорождённого ребёнка развились какие-то из нижеперечисленных симптомов:

  • снизился объем мочи;
  • урина стала тёмного цвета;
  • у крохи запал грудничок;
  • кожа малыша стала сухой;
  • отмечается сухость языка и слизисто оболочки рта;
  • ребёнок отказывается от очередного приёма пищи;
  • понос сохраняется в течение двух дней;
  • развилась рвота.

Все эти симптомы могут стать признаками обезвоживания, что для младенца может быть чревато. При их появлении малыша нужно показать доктору, и он подскажет, как правильно лечить кроху.

Определить методику лечения должен врач после обследования. Однако первую помощь должны оказать родители.

Чтобы избежать обезвоживания, необходимо обеспечить малыша обильным тёплым питьем. До наступления годовалого возраста оптимальное количество жидкости – 30–50 мл воды после каждого акта дефекации. Если есть рвота, водичку дают с чайной ложечки каждые несколько минут.

Детям более старшего возраста воды можно давать больше. Для восстановления солевого баланса применяют специальные регидратационные растворы. Дают ребёнку «Регидрон». Для грудничков этот препарат, разводя с материнским молоком.

Лечащий врач решает, нужно ли ребёнку давать ферментные препараты. Нередко назначают средство «Креон 10 000». Дозировка определяется исходя из возраста и массы тела ребёнка.

Если причиной поноса оказалось пищевое отравление, ребёнку необходимо дать сорбент. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом.

Если понос вызван питательной смесью, помогут такие рекомендации:

  • больше разбавлять её водой;
  • временно отказаться от введения прикорма;
  • больше допаивать ребёнка;
  • давать солевые растворы.

Если следовать этим рекомендациям, восстановить пищеварение можно быстрее.

При возникновении тревожных симптомов, стоит обратиться к врачу. Таким образом, можно защитить здоровье и жизнь новорождённому ребёнку.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами или простейшими

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протеи, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, адено-, калицивирусы) или простейшими (амеба дизентерийная, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания.

Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.

Принципиально важным является отказ от проведения «голодных» или «водно-чайных» пауз, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а «голодные диеты» значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы восстановления слизистой.

Основные требования к диете при ОКИ:

Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла (в чистом виде), сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград. Не рекомендуется овсяная крупа, так как она усиливает бродильные процессы. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).

Цельное молоко в остром периоде кишечных инфекций назначать не следует, так как оно усиливает перистальтику кишечника и бродильные процессы в результате нарушения расщепления молочного сахара (лактозы), что сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота.

В первые дни заболевания исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.

При уменьшении проявлений интоксикации, прекращении рвоты и улучшении аппетита вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (кроме пшенной и перловой), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.

В остром периоде заболевания рекомендуется использовать молочнокислые продукты (кефир, ацидофильные смеси и др.). Молочнокислые продукты за счет активного действия содержащихся в них лактобактерий, бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глутаминовой кислоты, треонина и др.), увеличенного количества витаминов В, С и др. способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоению пищи, оказывают стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир обладает антитоксическим и бактерицидным действием на патогенную и условно-патогенную флору за счет наличия молочной кислоты и лактобактерий. Однако длительное применение только кефира или других молочнокислых смесей нецелесообразно, поскольку эти продукты бедны белками и жирами. Лечебным кисломолочным продуктом является Лактофидус — низколактозный продукт, обогащенный бифидобактериями.

При лечении детей с ОКИ в периоде выздоровления необходимо широко использовать плодово-овощные продукты (яблоки, морковь, картофель и др.), так как они содержат большое количество пектина. Пектин — коллоид, обладающий способностью связывать воду и набухать, образуя пенистую массу, которая, проходя по кишечному тракту, адсорбирует остатки пищевых веществ, бактерий, токсических продуктов. В кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, оказывая противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Фрукты и овощи содержат органические кислоты, обладающие бактерицидным действием, а также большое количество витаминов, глюкозу, фруктозу, каротин и др. Применение вареных овощей и печеных фруктов уже в остром периоде кишечных инфекций способствует более быстрому исчезновению интоксикации, нормализации стула и выздоровлению.

Питание детей грудного возраста

Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

В последнее время в клинике кишечных инфекций предпочтение отдается назначению детям, находящимся на искусственном вскармливании, низко- и безлактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ, соевые смеси). При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются гидролизованные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции (табл).

По нашим данным, в результате клинико-лабораторной оценки влияния низколактозных смесей на клиническую картину и состояние микробиоценоза кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и, в первую очередь, сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот), а также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни: рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза, что наряду с хорошей переносимостью позволило рекомендовать низколактозные смеси для использования в качестве лечебного питания у детей раннего возраста в острый период кишечных инфекций вирусной этиологии.

Тактика вскармливания и введения прикормов у больных ОКИ индивидуальна. Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Важно учитывать, что при 8–10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом в 6 часов ребенок должен получать на одно кормление 10–50 мл пищи, при 8-кратном (через 2,5 часа) — по 60–80 мл, при 7-кратном (через 3 часа) — по 90–110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа) — по 120–160 мл, при 5-кратном (через 4 часа) — 170–200 мл. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.).

При разгрузке в питании ежедневно объем пищи увеличивается на 20–30 мл на одно кормление и соответственно изменяется кратность кормлений, то есть увеличивается интервал между кормлениями. При положительной динамике заболеваний и улучшении аппетита необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3–5 дня от начала лечения.

Детям 5–6 месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны желудочно-кишечного тракта назначается прикорм кашей, приготовленной из рисовой, манной, гречневой круп на половинном молоке (или воде при ротавирусной инфекции). Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Через несколько дней добавляют к этому прикорму 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем — овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки.

Питание детей 7–8 месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца на 1/2 или 1/4 части, затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять его в кашу, овощное пюре, суп.

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день ребенку назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. В остром периоде заболевания всю пищу дают в протертом виде, применяется паровое приготовление вторых блюд. Крупу для приготовления каши и гарнира, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно пользоваться овощными и фруктовыми консервами для детского питания. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свекла, репа, ржаной хлеб, огурцы и др.). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, кисели из различных ягод, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыделенный сок из клюквы, лимона.

Правильно организованное питание ребенка с кишечной инфекцией с первых дней заболевания является одним из основных условий гладкого течения заболевания и быстрого выздоровления. Неадекватное питание и погрешности в диете могут ухудшить состояние ребенка, равно как и длительные ограничения в питании. Важно помнить, что на всех этапах лечения ОКИ необходимо стремиться к полноценному физиологическому питанию с учетом возраста и функционального состояния желудочно-кишечного тракта ребенка.

Значительные трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов.

При ОКИ, особенно при сальмонеллезе, кампилобактериозе, протекающих с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и появление стеатореи — стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом. Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными низкожировыми продуктами (Ацидолакт) и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения (Нутрилон Пепти ТСЦ, Хумана ЛП+СЦТ, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки на срок до 1 мес.

Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при ОКИ, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, в первую очередь молочного сахара — лактозы). При этом наблюдается частый «брызжущий» стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления.

При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ и др.) или соевых смесей (Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Симилак Изомил, Энфамил Соя и др.). При их отсутствии — 3-суточный кефир; детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь типа В-кефир, состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 3-суточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10% каши на воде, овощных отварах.

В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы, следует обратить внимание на раннее назначение мясного (суточная доза в 3–4 приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна — от 1,5–2 до 6 месяцев.

После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов, реже — полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо — индейка, конина, говядина, кролик, растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы — цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат.

Дефицит белка возникает за счет нарушения утилизации, всасывания либо за счет потери эндогенного белка, особенно у детей с исходной гипотрофией. Коррекция потерь белка проводится путем назначения гидролизованных смесей (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам — молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови, при копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела, вплоть до развития гипотрофии.

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя и др.) и на основе гидролизатов белка (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, из печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре, как основной источник белка, при отсутствии специализированных смесей можно назначать с 2–3-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы — Конек-Горбунок, Чебурашка, Петушок, Пюре из свинины и др.

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыба, цитрусовые, морковь, свекла, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее 3 месяцев, а чаще — от 6 до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации стула.

Л. Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор Н. О. Ильина, кандидат медицинских наук Л. В. Бегиашвили РМАПО, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

источник



Source: spk39.ru


Добавить комментарий