Профилактика астмы у детей

Профилактика астмы у детей

Последние эпидемиологические исследования показали, что около 10% детей подвержены этому заболеванию, причем, с каждым годом уровень заболеваемости постоянно поднимается.

 

 

Серьезную озабоченность вызывает и рост смертности среди заболевших, а также количество новых госпитализаций в детские медицинские учреждения.     

 

Причины бронхиальной астмы у детей     

 

К основным причинам заболевания относится:

 

  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • плохая экологическая обстановка; 
  • постоянный рост числа аллергенов;
  • курение;
  • применение парацетамола.  

 

Патогенез бронхиальной астмы довольно сложен и еще недостаточно изучен. Он основан на аллергенной сенсибилизации, ставшей основной причиной развития заболевания.

 

Стенки бронхиол поражаются антителами, дающими начало приступам.

 

Нередко заболевание носит генетическую форму, что объясняется некоторыми характерными чертами реактивности человеческого организма, к которым относятся:

 

  • недостаток иммуноглобулина А;
  • повышенная проницаемость лизосомальной мембраны и некоторые другие.   

Симптомы бронхиальной астмы у детей    

 

Основные признаки юронхиальной астмы у ребенка (клиника заболевания):

 

  • удушье (в тяжелых случаях);
  • вздутия грудной клетки;
  • экспираторная одышка;
  • приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • свистящее дыхание;
  • чувство недостачи воздуха.

 

Возможен ночной или утренний кашель, который заставляет ребенка просыпаться. 

 

Нередко приступ бронхиальной астмы у детей сопровождается заметной, учащенной одышкой (ребенок не может есть и говорит с большим напряжением).

 

Наиболее часто у детей наблюдается атопическая бронхиальная астма (астма неинфекционной этиологии). Инфекционный фактор в данном случае играет определенную роль при заболевании инфекционно-аллергической формой болезни.     

 

Диагностика бронхиальной астмы у детей    

 

Предварительный диагноз бронхиальной астмы основан на целенаправленно собранном анамнезе. 

 

Диагноз астмы подтверждается, если  ребенок утвердительно отвечает на нижеследующие вопросы. 

 

Происходило ли с Вами в течение последнего года:

 

  • одышка;
  • свистящие хрипы;
  • кашель;
  • повторный, длительный обструктивный синдром при заболевании ОРВИ;
  • рецидивирующие эпизоды дистанционных хрипов и кашля.   

 

Особенности бронхиальной астмы у детей  

 

Влияние аллергенов и некоторых других факторов на дыхательную систему создает предпосылки для развития:

 

  • бронхоспазма;
  • обтюрации (закупоривания) слизью просветов легких;
  • отеков поверхности бронхов. 

 

Хронические воспаления приводят к трансформации стенок бронхов. Наиболее типичным, характерным проявлением бронхиальной астмы у детей называют приступы, выражающиеся в затруднении дыхания, пароксизма респираторного удушья.

 

Расстройство функционального состояния парасимпатического и симпатического отдела нервной вегетативной системы у ребенка оказывает заметное влияние на развитие заболевания бронхиальной астмой.  551й

 

Классификация астмы заслуживает отдельного обсуждения.

 

В России традиционно выделялись:

 

  • аллергическая форма болезни (атопическая);
  • инфекционно-аллергическая форма (неатопическая);
  • смешанные варианты. 

 

Этиология позволяет выделить сезонный вид заболевания.

 

Однако, исследования последнего времени позволяют переменить взгляды на заболевание,  охарактеризовать ее, как  аллергическое хроническое заболевание с генетической предрасположенностью. Поэтому, сегодня выдвигается новый порядок классификации бронхиальной астмы, основанный на степени тяжести заболевания, что позволяет максимально точно определить ее последующую терапию.   

 

Лечение бронхиальной астмы у детей    

 

Лечение предусматривает следующие обязательные действия: 

 

  • элиминация (устранение) ребенка из контактов с аллергенами или группой аллергенов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы;
  • противовоспалительное лечение (терапия);
  • лечение хронических и острых заболеваний дыхательных путей;
  • проведение коррекции иммунитета организма у ребенка и определение состава кишечной микрофлоры;
  • санаторное и профилактическое лечение бронхиальной астмы;
  • обучение правильным действиям родителей маленьких пациентов и самих детей.

 

При заболевании бронхиальной астмой возможно внезапное возникновение приступов удушья, которые требуют оказания срочной помощи.

 

Специально для таких случаев, родителям требуется постоянно иметь под руками препарат для снятия спазмов, а также ингалятор.

 

К специальным препаратам можно отнести сальбутамол.

 

Порядок поведения и выбор необходимых лекарственных средств необходимо проводить совместно с лечащим доктором.   

 

Профилактика бронхиальной астмы у детей   

 

В первую очередь следует обратить внимание на:

 

  • удаление из своего окружения раздражающих факторов (табачного дыма, химических веществ);
  • ведение здорового образа жизни; создание благоприятной  окружающей обстановки.

 

Вторичная профилактика включает в себя снижение экспозиции аллергенов.    

 

Инвалидность при бронхиальной астме у детей может наступить при не специфических, хронических заболеваниях легочного отдела у детей. 

 

Тяжелая форма бронхиальной астмы оказывает значительное влияние на:

 

  • снижение качества жизни ребенка;
  • снижение его социальной активности;
  • рост количества ограничений, оказывающих влияние на жизнедеятельность ребенка.

 

Частые прогулы в школе, ограничения физической и социальной активности отрицательно влияют на общее развитие ребенка и на возникновение непредвиденных трудностей  у родителей  больного ребенка.   

 

Отзывы на бронхиальную астму у детей     

 

Полина:

Когда я была маленькой у меня около пяти лет была бронхиальная астма.

Началась она после лечения антибиотиками.

Вдыхала гормональный препарат симбикорт турбухалер.

Поскольку я очень люблю жизнь, то болезнь постепенно отступила от меня. Приступы постепенно закончились.

Теперь я могу вздохнуть свободно.   

 

Василиса:

Бронхиальная астма легкой и средней формы у детей успешно лечится в клинике «Дом здоровья», который находится в городе Сочи.

Почти у 90% маленьких пациентов  наступает полная ремиссия и отсутствуют любые симптомы заболевания без использования медикаментов.

Выздоровление наступает тем быстрее, чем раньше Вы его начнете.  

 

Будьте здоровы!

 

hvatit-bolet.ru

Причины

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

  • пылевые клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика бронхиальной астмы для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

  1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
  2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
  3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается бронхоспазм, отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Формы

Обострение бронхиальной астмы, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

  • аллергия в анамнезе у ребенка;
  • приступ при контакте с аллергеном;
  • повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
  • аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

симптомы бронхиальной асмы у детей

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и количество эозинофилов остается в норме. Патогенез не изучен.

Симптомы

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Приступ

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз бронхиальная астма ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика бронхиальной астмы у детей проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки бронхиальной астмы – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

диагностика бронхиальной астмы у детей

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

  • Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
  • Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
  • Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60-80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
  • Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2-3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение

Лечение бронхиальной астмы у детей зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, эмфизема. В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол. Это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Препараты

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

ингаляторы при астме

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

народные средства против бронхиальной астмы

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства. Это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения бронхиальной астмы часто возникает у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

  • проблемы с кормлением из-за одышки;
  • ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
  • при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
  • малыш возбужден;
  • свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.


Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж, санаторное лечение. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Санатории

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Kak-zakalyat-rebenka

Рекомендуется посещать санатории в области проживания ребенка. Это профилактика обострения астмы, так как не приходится адаптироваться к новому климату. Срок пребывания в идеале составляет не менее месяца.

lecheniedetej.ru

В грудном и детском возрасте начинаются многие хронические заболевания органов дыхания. Кашель с наличием мокроты, повышенная температура тела могут говорить о возникновении у ребенка заболевания.

лечение бронхиальной астмы у детей, ребенок с аппаратом

Одним из достаточно распространенных детских аллергических заболеваний является бронхиальная астма. Кому хоть раз пришлось видеть ребенка во время приступа бронхиальной астмы, тот не сможет забыть эту печальную, даже страшную картину. Поэтому лечение бронхиальной астмы у детей и профилактика этого заболевания должна стоять на особом контроле у предрасположенных к этой болезни.

Проблема бронхиальной астмы актуальна из-за того, что данное заболевание часто имеет наследственный характер, а значит, возможность его возникновения имеет большую степень вероятности.

Для развития бронхиальной астмы не важно – часто ли болеет ребенок. Достаточно будет того, что он встретит именно тот аллерген, на который у него заложена «неправильная» реакция — и болезнь случится.

Пыльца, книжная пыль, пищевые продукты с повышенным содержанием потенциальных аллергенов, частые ОРЗ являются в этот момент просто отягощающими факторами. Кроме этого, учащению случаев развития бронхиальной астмы у детей способствует новые технологии приготовления продуктов, повсеместное использование кондиционеров и многие другие открытия цивилизации.

Причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Основными факторами, которые могут способствовать возникновению бронхиальной астмы у детей, являются:

малыш и котенок, профилактика бронхиальной астмы у детей

1. наследственность
2. генетическая предрасположенность
3. повышенная реактивность бронхов

Аллергены, которые могут провоцировать развитие бронхиальной астмы:

  • пищевые аллергены:
    • обязательные — коровье молоко, шоколад, яйца, цитрусовые, орехи, мед
    • необязательные — пищевые продукты, которые приводят к аллергизации конкретного индивидуума
    бытовые аллергены — домашняя, книжная пыль, клещи
    шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты животных и насекомых (тараканов);
    пыльцевые аллергены
    грибковые аллергены
    лекарственные средства — антибиотики, сульфаниламиды, витамины, нестероидные противовоспалительные препараты
    вирусы и вакцины — вирусы, излюбленной локализацией которых являются верхние дыхательные пути, вакцина АКДС
    химические вещества

Факторы, которые способствуют развитию бронхиальной астмы у детей:

  • ОРВИ
    патология беременности у матери
    недоношенность плода
    раннее искусственное вскармливание, раннее введение прикорма
    атопический дерматит
    пассивное курение

Факторы, которые провоцирует рецидив бронхиальной астмы:

  • аллергены
    ОРВИ, частые простуды
    физические и психические нагрузки
    изменение влажности и температуры воздуха
    табачный дым, резкие запахи
    потенциально опасные в отношении аллергенов продукты, лекарства, на которые ранее имелась аллергическая реакция

Лечение бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детей состоит из нескольких видов мероприятий. Первый вид мероприятий направлен на уменьшение или полное исключение действия аллергенов. Эти аллергены выявляются путем аллергологических тестов и проб.

лечение бронхиальной астмы у детей, мама, ребенок и врач

Второй вид мероприятий включает в себя медикаментозное лечение. Третий вид – специфическая иммунная терапия, а также обучение членов семьи и самого ребенка основам профилактики и способам снижения частоты рецидивов бронхиальной астмы.

Выбор лечения бронхиальной астмы у детей определяется учитывая период и тяжесть течения заболевания. Но в любом случае лечение подбирается индивидуально.

Основными направлениями комплексного лечения бронхиальной астмы у детей являются:

  • Устранение или уменьшение контакта с аллергенами, которые провоцируют возникновение приступа бронхиальной астмы
    противовоспалительное лечение
    бронхо и муколитическое лечение
    специфическая иммунная терапия
    лечение имеющихся сопутствующих заболеваний
    профилактика ОРВИ
    немедикаментозное лечение
    обучение пациентов на специальных курсах, в «астма–школе»

В качестве медикаментозной терапии используются препараты, которые подразделяются на две большие группы.

К первой группе относятся препараты базисной и противовоспалительной терапии, которые используются в период ремиссии и для профилактики рецидивов заболевания:

  • противовоспалительные препараты, которые уменьшают аллергический воспалительный процесс в бронхах. Это селективные антагонисты рецепторов цистеиновыхлейкотриенов, например, Сингуляр и Аколат. Они снижают аллергическое воспаление, гиперреактивность бронхов, тормозят развитие аллергической реакции
    мембраностабилизирующие препараты — Тайлед (недокромил натрия) и Интал (кромогликат натрия). Эти вещества блокируют высвобождение медиаторов аллергии, уменьшают проницаемость слизистых оболочек и снижают бронхиальную гиперреактивность
    бронхоспазмолитики пролонгированного действия — Сальметер, Серевент, Сальтос, Сальгим. Они предупреждают и предотвращают приступы удушья, активируют работу мерцательного эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов
    ингаляционные кортикостероиды — беклометазон, будесонид, флунизолид, флютиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон. Эти препараты оказывают выраженный противовоспалительный эффект, подавляют воспаление
    теофиллины длительного высвобождения — Эуфиллин, его использует для купирования острых приступов бронхоспазма; Теодур, Ретафил, Вентакс, Этифиллин — имеют удлиненный период действия и эффективны для предупреждения ночных и утренних приступов удушья

При назначении базисной терапии необходим «ступенчатый» подход, он подразумевает назначение наиболее эффективного препарата, увеличение дозы и частоты приема лекарств в случае увеличения тяжести течения бронхиальной астмы. Предпочтительнее использовать ингаляционные препараты.

лечение бронхиальной астмы у детей, мама дает лекарство

Существуют различные схемы, которые зависят от возраста ребенка и степени тяжести заболевания.
В периоды обострения используют препараты, которые купируют рецидив:

ингаляционные бронхоспазмолитики короткого действия — сальбутамол, кленбутерол, тербуталин, фенотерол, используются для экстренной помощи, при ингаляционном применении бронхорасширяющий эффект наступает через 5-10 мин
антихолинергические препараты — ипратропиум бромид (Атровент), Тровентол. Они предназначены для купирования острых приступов бронхиальной обструкции

Современное лечение бронхиальной астмы у детей направлено в первую очередь на уменьшение или полное устранение воспаления в слизистой бронхов, уменьшение повышенной активности бронхов, восстановление проходимости бронхиального дерева и устранение спазма в бронхах.

Лечение бронхиальной астмы у детей всегда должно быть комплексным. Поздняя диагностика и неправильное или недостаточное лечение — причины утяжеления протекания заболевания и могут явиться причиной смертности.

Исход бронхиальной астмы у детей зависит от многих факторов, но основное значение придается течению заболевания и правильному и достаточному лечению. Однако, стоит сказать, что понятие «выздоровление» при бронхиальной астме означает, по существу, длительный период клинической ремиссии.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей состоит из целого комплекса мер, которые направлены на предупреждение развития заболевания, предупреждение рецидивов заболевания у тех детей, которые уже имеют бронхиальную астму, а также уменьшение осложнений при данном заболевании.

насморк у девочки, лечение бронхиальной астмы

Выделяют первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика направлена на детей из группы риска:

  • дети, родители которых имеют аллергические заболевания
    дети с аллергическим ринитом
    дети с аллергическим болезням органов дыхания
    дети, у которых имеется в прошлом или настоящем атопический дерматит
    дети с повторными случаями спазма бронхов при ОРВИ

причины возникновения бронхиальной астмы у детей

Мерами первичной профилактики бронхиальной астмы являются:

  • отсутствие профессиональных вредностей у беременной
    отказ от курения во время беременности
    правильное питание беременной и кормящей женщины с ограничением потенциально аллергенных продуктов
    профилактика ОРВИ во время беременности и у ребенка после рождения
    прием лекарственных препаратов строго по назначению врача
    естественное вскармливание ребенка
    уменьшение контакта ребенка с пылью, химическими веществами
    закаливание ребенка, повышение иммунитета

Целью вторичной профилактики бронхиальной астмы являются предупреждение:

  • обострения бронхиальной астмы
    утяжеления течения астмы
    осложнений
    летального исхода

Профилактика обострений бронхиальной астмы у детей формируется на основе устранения или максимального снижения контакта с аллергенами, а также на основе устранения факторов, которые также могут спровоцировать рецидив бронхиальной астмы:

  • из питания исключаются пищевые продукты, которые точно являются причиной обострения болезни
    полному исключению лекарственных препаратов, использование которых в прошлом вызвало приступ удушья или другие аллергические проявления
    удаление из жилых помещений ковров, мягкой мебели, животных, комнатных растений, книги следует держать только в остекленных книжных шкафах
    устранение повышенной влажности и очагов плесени в помещениях
    ежедневная влажная уборка помещений и регулярное удаление домашней пыли с помощью пылесоса с водяным фильтром (в отсутствии ребенка)
    стирка постельного белья гипоаллергенными средствами
    ограничение контакта с курящими взрослыми (пассивное курение)
    исключение стрессовых ситуаций
    снижение, но не полное устранение, физических нагрузок
    повышение иммунитета и снижение частоты ОРВИ

В общем надо знать, что лечение бронхиальной астмы у детей будет тем успешнее, чем раньше будут приняты меры по устранению причин этого заболевания. Поэтому, в обязательном порядке, надо проводить обследования у врача и не забывать о профилактике этого заболевания.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

newsmedical.ru

Признаки и симптомы астмы у детей

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

Признаки и симптомы астмы у детей

  • изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

  • по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

  • после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

  • сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

  • сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

  • кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

  • незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

  • появляется одышка;

  • дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

  • сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

  • при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

  • зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

  • длительный сухой кашель без отделения мокроты;

  • приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

Причины астмы у детей

Причины астмы у детей

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

  • Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

  • Большой вес ребенка или ожирение. Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

  • Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

  • Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

  • Плесень или сырость на стенах квартиры;

  • Шерсть домашних питомцев;

  • Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

  • Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

  • Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

  • выхлопные газы;

  • чрезмерно холодный или сухой воздух;

  • сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

  • вирусные инфекции, простуды;

  • чистящие средства, бытовая химия;

  • сильный парфюм.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Приступ астмы у ребенка

Приступ астмы у ребенка

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Послушайте своего ребенка:

  • Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

  • Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

  • Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

  • Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

  • Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

  • Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

  • Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

  • Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

  • Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

  • Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

  • При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

  • При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Помогите ребенку:

  • Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

  • При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

  • Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Лечение астмы у детей

Лечение астмы у детей

Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Препараты для лечения астмы

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

  • набор лишних килограммов;

  • снижение иммунитета;

  • нарушение гормонального фона;

  • заболевания ЖКТ, язва, гастрит и т.д.

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

  • специальные физические тренировки;

  • дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

  • иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

  • разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

По теме: Метод, благодаря которому возможно достичь ремиссии в 76% случаях

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Профилактика астмы у детей

Профилактика астмы у детей

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

  • Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

  • Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

  • Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

  • Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

  • Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

  • Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

  • Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

  • Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

  • Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru



Source: allergiya5.ru


Добавить комментарий