Пищевая аллергия у младенца

Пищевая аллергия у младенца

Содержание:

  • Симптомы пищевой аллергии
  • Причины пищевой аллергии
  • Диагностика аллергии
  • Лечение аллергии
  • Диетические рекомендации для кормящих мам
  • Если малыш — аллергик, то:

Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?

Пищевая аллергия у грудничка

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

Содержание статьи:

Симптомы пищевой аллергии

Итак, пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи:

  • различная сыпь на теле,
  • покраснения,
  • зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют «диатезом»),
  • упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
  • обильная потница при легком перегревании,
  • гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница,
  • отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

  • срыгивания,
  • рвота,
  • частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
  • запор,
  • колики,
  • метеоризм.

Реже — в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

  • аллергический насморк,
  • бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями — это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При отеке РљРІРёРЅРєРµ в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.

Пищевая аллергия у грудничка

Причины пищевой аллергии

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании — продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести РіРёРїРѕРєСЃРёСЏ плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в питании кормящей матери, с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Негативную роль играет курение матери во время беременности, наличие у нее хронических сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний, а также инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и проводимая в связи с этим антибиотикотерапия. Считается, что дети, чьи мамы в период беременности употребляли высокоаллергенные продукты, к которым относятся коровье молоко, куриные яйца, икра, морепродукты, оранжевые и красные фрукты и овощи и соки из них, а также киви, кофе, какао, шоколад, грибы, орехи, мед, имеют риск стать аллергиками.

Диагностика аллергии

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

  • данных опроса родителей,
  • установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
  • осмотра ребенка,
  • анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

Лечение аллергии

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно «бороться» с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Первая помощь при бронхоспазме, вызванном аллергическим отеком:

  • Немедленно вызвать скорую помощь, позвонив по 03. Проконсультируйтесь, сколько антигистаминного препарата, который имеется у вас дома, нужно дать ребенку.
  • Дать ребенку антигистаминный препарат — Димедрол, Дипразин, Диазолин, Супрастин, Кларитин (это лекарство продается и в таблетках, и в сиропе, его более удобно использовать для грудничка).

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены — эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Диетические рекомендации для кормящих мам

Исключаются:

  • Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок.
  • Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво.

Ограничиваются:

  • Цельное молоко (только каши), сметана — в блюдах. Хлебобулочные изделия и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль.

Разрешаются:

  • Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т.д.
  • Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.
  • Овощи и фрукты: зеленой и белой окраской.
  • Супы: вегетарианские и крупяные.
  • Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет.
  • Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д.
  • Растительное масло.
  • Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема.
  • Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) — в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения — исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

Если малыш — аллергик, то:

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

  • помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;
  • необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
  • лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
  • температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
  • можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
  • воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
  • нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
  • одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;
  • материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
  • применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки «гипоаллергенно»;
  • не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
  • воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

www.7ya.ru

Причины аллергии

Груднички и аллергияВ первый год жизни в крови ребенка циркулируют только материнские антитела. Практически каждое вещество чужеродно для малыша, незнакомо, а значит, потенциально опасно.

Когда аллерген впервые попадает в организм, клетки сенсибилизируются, т.е. становятся чувствительными к нему. Повторное попадание этого вещества приводит к высвобождению особых активных продуктов – медиаторов воспаления. Они, в свою очередь, действуют на организм, обуславливая симптомы аллергии.

Как известно, среди всех продуктов и веществ есть в большей и меньшей степени аллергенные. Для грудных детей самым аллергенным считается белок коровьего молока – казеин. Организм не может справиться с его перевариванием, и непереработанные остатки вызывают гиперчувствительность (аллергия на молоко в чистом виде, на неадаптированную смесь).

Распостранена аллергия на прикорм, в т.ч. на рыбу, на яйца, на фруктовое пюре. Нередко проявляется аллергия на лекарственные средства.

Согласно данным исследований[1], к основным пищевым аллергенам относятся:

Аллергия на бобовые
Фото: Пищевая аллергия у грудничков — самая распространенная реакция не сформировавшегося организма
  • коровье молоко;
  • куриное яйцо;
  • арахис;
  • соя;
  • орехи;
  • моллюски;
  • рыба;
  • пшеница.

Попадают они либо с грудным молоком, либо в виде прикорма.

Кроме пищевой аллергии возможна контактная – на подгузники, косметические средства, на стиральный порошок и предметы одежды.

Так называемая бытовая аллергия развивается на шерсть и слюну животных, на пыль.

Проявления аллергических реакций

Казалось бы, симптомы аллергии знакомы всем: зудящая сыпь на коже, слезотечение, отек Квинке, чихание, насморк. Однако у грудных детей, во-первых, симптомы могут отличаться, во-вторых, имеют большее разнообразие.

Как проявляется аллергия у грудничка: фото

Через сколько времени проявляется аллергия у грудничков?

Аллергическая реакция на пищевые продукты в зависимости от типа гиперчувствительности может проявится как через несколько минут после приема пищи (оральные симптомы), так и через 1-2 часа и даже на следующий день.

В грудное молоко аллергены попадают в среднем в течение 3 часов после приема матерью пищи.

Симптомы контактной реакции возникают на коже довольно быстро — уже через несколько минут после соприкосновения с аллергеном.

Симптомы со стороны ЖКТ

Как проявляется аллергия у грудничка на самые аллергенные продукты? Наиболее распространены два варианта клинической картины: немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность (НГГ) и оральный аллергический синдром (ОАС).

Боль в животе у грудничка
Боль в животике и повышенное газообразование — частые спутники пищевой аллергии у грудных детей

В первом случае следующие симптомы проявляются в срок от нескольких минут до пары часов после употребления аллергенных продуктов:

  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • диарея (появляется через 2-6 часов).

Возможно сочетание с кожными реакциями, слезоточивостью, бронхоспазмом.

ОАС обычно связан с аллергией на пыльцу и, в свою очередь, проявляется:

  • покраснением
  • зудом
  • жжением в ротовой полости
  • отеком губ, языка и неба.

Симптомы обычно появляются сразу после приема определенных продуктов (чаще всего это фрукты или овощи). Сенсибилизация происходит задолго до этого момента пыльцой, по составу схожей с вызывающими аллергию продуктами (речь идет о т.н. перекрестной аллергии). Надо учитывать, что в этом случае аллергическая реакция развивается уже на первый контакт с аллергеном из фруктов или овощей.

Слизь в кале у грудничка
Слизь и изменения цвета стула могут быть признаками аллергической реакции

Более редким проявлением может быть проктоколит, вызванный белками пищи (развивается как аллергия на творог, на кашу, сваренную на коровьем молоке, и орехи), причем как включенными в прикорм, так и при употреблении этих продуктов кормящей матерью.

Проявляется следующими симптомами:

  • ректальное кровотечение (редко);
  • наличие слизи в стуле;
  • наличие крови в стуле.

Видео от Союза педиатров — как проявляется аллергия у грудничков со стороны ЖКТ

Кожные симптомы

Кожные проявления могут быть обусловлены пищевой, контактной аллергией, атопическим дерматитом и развиваются, чаще всего, по двум типам: крапивница и собственно дерматит.

Пищевая аллергия

Экзема на лице мальчика
Аллергия на смесь у грудничков, кроме симптомов со стороны ЖКТ, проявляется и кожной сыпью. Автор фото: Rajovilla

Как выглядит крапивница при пищевой аллергии у грудничков? Это красно-розовая сыпь, чаще всего на лице  и на коже рук, иногда зудящая, а в некоторых случаях без зуда, чаще всего не мокнущая.

Развивается она на крахмал, бананы, цитрусовые, шоколад, орехи.

Гораздо реже возникает аллергия на кабачок, на гречку и на яблоки, но она возможна и проявляется аналогично.

Пищевые аллергические реакции могут проявляться и экземой, как на фотографии справа. Ее симптомы: зуд, отек, корочки на коже; существуют сухая и мокнущая формы заболевания.

Отдельно необходимо упомянуть об аллергии на мед. Она развивается на пыльцу растений, из которых он изготовлен, но не на сам продукт, поэтому называть ее пищевой не совсем правомерно. Проявляется она сыпью на лице, зудом, иногда в сочетании с аллергическим ринитом и конъюнктивитом.

В тяжелых случаях возможно развитие и гастроинтестинальных симптомов, обычно по типу НГГ.

Дерматиты

Дерматиты также проявляются кожными симптомами. Атопический дерматит вызван генетической предрасположенностью. Его обострения провоцируют не только пищевые или бытовые аллергены, но и привычные физические и химические факторы.

Аллергия на латекс amandakerncom
Фото: Проявление контактной аллергии на латекс у грудничка (на лейкопластырь, которым заклеивали грыжу). Автор фото: Amanda Kern

Другими словами — это аллергия на холод, на солнечный свет, на табачный дым, иногда даже на воду (очень-очень редко).

Контактный дерматит развивается в ответ на соприкосновение аллергена с кожей. Его проявления аналогичны таковым при атопическом дерматите и представляют собой:

  • сыпь;
  • шелушение кожи;
  • сухость;
  • жжение;
  • появление трещинок.

Эти симптомы доставляют неприятные ощущения ребенку, поэтому он становится капризным, беспокойным, плаксивым, может отказываться от еды.

Аллергия на подгузники и бытовую химию

Экзема моющие средства soseczemacom
Иногда проявления аллергии на моющие средства (порошок, мыло) могут быть довольно серьезными. На фото вы можете увидеть экзему на теле грудничка. Автор: Kathie R

Отдельного внимания (как частая причина аллергической реакции) заслуживает аллергия на подгузники. Она проявляется сыпью на попе, на спине и ножках, в области половых органов. Причиной могут быть, во-первых, некачественные материалы, во-вторых, специальный гель, которым пропитывают подгузник.

Возникающие при этом высыпания выглядят следующим образом: маленькие, диаметром до 2 мм, воспаленные пузырьки, заполненные жидкостью, часто зудят.

Проявления кожной аллергии на стиральный порошок и другую быт. химию различны — это может быть как крапивница, так и экзема или контактный дерматит.

Эту реакцию могут обуславливать добавки: фосфаты, оптические отбеливатели, ароматизаторы.

Если для стирки детских вещей использовать обычный порошок, аллергия у ребенка возникнет с вероятностью 95%, но даже использование самого гипоаллергенного детского порошка не сводит ее к нулю.

Аллергия на лекарства

Аллергия на руке на лекарства Ana Lucia
Фото: Проявление сильной аллергии на лекарства на коже ребенка. Автор: Ana Lucia

Кроме вышеперечисленного, кожными симптомами также может проявиться аллергия на лекарства.

Особенностью данной реакции является обширность проявлений. 

Важно знать, что при аллергической реакции на лекарственные средства возможны и тяжелые симптомы вплоть до анафилактического шока. О них вы узнаете ниже.

Аллергический ринит и конъюнктивит

На бытовые аллергены, такие как шерсть и слюна животных и пыль, обычно развиваются аллергические ринит и конъюнктивит. Аллергия на пыльцу растений называется поллиноз. Для них характерно:

Мнение доктора Комаровского об аллергии на животных
Фото: Доктор Комаровский пишет, что думает о взаимосвязи «животное дома — аллергия у ребенка» (можно увеличить)
  • слезотечение;
  • припухлость век;
  • зуд;
  • отек конъюнктивы;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • чихание;
  • чувство распирания в носоглотке (у ребенка проявляется беспокойством и отказом от пищи).

Многих мамочек интересует, как проявляется аллергия на кошек и собак у грудничков. Особенно данную информацию важно знать родителям-аллергикам.

Мама об аллергии на кошку
История мамы о том, как у ее дочери проявилась аллергия на кошку

Малыш не может сам сказать, что его беспокоит, поэтому надо внимательно наблюдать за его состоянием. Если ребенок трет глаза, они слезятся, белки глаз краснеют, у него наблюдаются насморк, сухой кашель, под глазами появляются темные круги — стоит рассмотреть вероятность аллергии на домашних питомцев.

Следует помнить про такое явление, как аллергический марш — если заболевание своевременно не лечить, оно может перерасти в более серьезные формы вплоть до бронхиальной астмы.

Дети и аллергия на животных — мнение доктора Комаровского

Из видео ниже вы узнаете, что думает Комаровский о животных в доме.

Тяжелые системные реакции — редко, но возможно

Опасность заключается в том, что при попадании препарата (яда насекомого) в организм, особенно парентерально, в связи с непрерывным поступлением его больших объемов, может возникнуть не просто дерматит или крапивница, а отек Квинке или анафилактический шок.

Крапивница пенициллин
Фото: Аллергическая реакция на пенициллин в виде крапивницы на теле грудничка

Симптомы отека Квинке:

  • отек слизистых оболочек (глаз, рта и горла);
  • отек гениталий;
  • набухание, некоторое отверждение кожи лица;
  • увеличение в размерах губ, век, ушей, языка;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • рвота;

Развиваются симптомы внезапно, в течение нескольких минут (гораздо реже – часов). Если отек распространяется на головной мозг, развиваются неврологические нарушения – эпиприпадки, параличи и т.п. Главная опасность этой реакции – закупорка дыхательных путей вследствие отека, асфиксия.

Симптомы анафилактического шока:

В случае появления этих симптомов нужно немедленно прервать контакт с аллергеном, вызвать скорую медицинскую помощь и постараться дать ребенку антигистаминный препарат (можно растертую в порошок таблетку «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин»).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика – это медицинский термин, подразумевающий под собой:

  1. постановку предварительного диагноза;
  2. выявление похожих заболеваний;
  3. обоснование, почему у конкретного больного именно предполагаемое заболевание, а не какое-либо другое.

Такая диагностика аллергии у грудничков должна быть проведена с непереносимостью продуктов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (если речь идет о пищевой аллергии), потницей, кожными заболеваниями, другими неотложными состояниями (анафилактический шок – эпилептический припадок и т.п).

Дифференцировать НГГ (Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность) и непереносимость продуктов в домашних условиях невозможно. Разница между ними может быть выявлена только с помощью лабораторных проб: в НГГ обязательно участвуют иммуноглобулины – иммунные белки, в непереносимость же иммунная система не вовлекается.

Аллергический проктоколит отличается от воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника тем, что дети выглядят совершенно здоровыми, хорошо прибавляют в весе. Кровопотеря при этой патологии минимальна, она не дает изменений картины крови (анемии), не происходит похудания, обезвоживания, нет боли. Главное отличие от всех других заболеваний пищеварительного тракта в обязательном контакте с конкретным аллергеном.

Потничка
Фото: Потница на теле грудного ребенка

На аллергию очень похожа потница, но последняя возникает в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей в области складочек – на шее, между ягодицами, в паху, и тоже не зависит от контакта с аллергеном.

Анафилактический шок и отек Квинке крайне редко развиваются «посреди полного здоровья» у детей, никогда не страдавших аллергией. Обычно родители знают о проблеме и готовы оказать первую помощь ребенку. В любом случае, симптомы ярки и возникают после продолжительного взаимодействия вызывающего реакцию вещества с детским организмом, будь то инъекция или укус насекомого.

Так или иначе, самостоятельно ставить диагноз ребенку не стоит. При подозрении на аллергию (а также на любое другое заболевание) необходимо обратиться к педиатру, который, проведя обследование, поставит диагноз и даст свои рекомендации.

allergy-center.ru

Сущность проблемы

По своей сущности любая аллергия является патологической повышенной чувствительностью иммунной системы на аллерген, который прежде вызвал сенсибилизирующее воздействие. Аллергия имеет хроническую форму протекания, а сенсибилизация организма у младенца может быть заложена на генетическом уровне, в утробе матери или уже после рождения в результате несовершенства младенческого аппарата.

Зарождение пищевой аллергии у ребенка в утробе материПищевая аллергия у грудничков зарождается из-за функциональных особенностей их системы пищеварения: недоразвитость иммунной системы не может обеспечить нужную активность ферментов, что характеризуется низким уровнем выработки IgA – защитных антител на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, обеспечивающих локальную защиту кишечника от агрессивных элементов. При этом аллергены легко проникают в кровь из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок у грудничков.

Под влиянием определенных факторов в младенческом организме вырабатывается гипертрофированная чувствительность к определенному пищевому компоненту. Попадание такого аллергена вызывает рефлексивную реакцию. Такая реакция может произойти практически сразу, а может быть замедленной и проявиться через несколько часов, а то и через сутки.

Причины возникновения аллергии

Сенсибилизацию организма грудничков могут спровоцировать следующие факторы:

Наследственность - одна из причин пищевой аллергии у ребенка

  1. Наследственная предрасположенность: вероятность возникновения аллергии у грудного ребенка значительно возрастает, если кто-либо из его родителей страдает подобным недугом.
  2. Врожденная пищевая сенсибилизация: вызвана неправильным питанием женщины в период беременности. Такую предрасположенность могло вызвать избыточное потребление следующих продуктов: цельного молока, куриных яиц, шоколада, орехов, грибов, меда, тонизирующих напитков. Аллергия у грудничков может проявиться, если мама на стадии беременности курила и принимала алкоголь.
  3. Аномальные роды: одна из возможных причин – гипоксия плода во время родов или беременности.
  4. Инфекционные болезни в младенческом возрасте: особо выделяются желудочно-кишечные инфекции, вирусно-респираторные заболевания.
  5. Неправильное питание кормящей женщины: вызывает попадание аллергенов через материнское молоко.
  6. Излишне ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание или дополнительное прикармливание.
  7. Некачественные детские смеси, неправильный выбор питания или перевод малыша на другой тип детского питания. Выработка фермента для переваривания пищи еще плохо отрегулирована, и любое изменение условий питания может вызвать аллергию у грудничка.

Признаки пищевой аллергии

Вопрос о том, как проявляется пищевая аллергия у грудничков, носит индивидуальный характер, связанный с особенностями детского организма. Эти проявления могут выражаться в виде поражений кожного покрова, нарушений желудочно-кишечного характера, общей интоксикации организма или респираторных аномалий.

Места проявления пищевой аллергии у ребенкаНаиболее характерные поражения кожного покрова младенца при пищевой аллергии выражают следующие симптомы: сыпь различного характера и локализации; покраснение кожи; зуд и шелушение кожного слоя на лице (диатез); появление опрелости при выполнении всех норм гигиены; значительная потница даже при небольшом подъеме температуры в помещении; крапивница; появление шелушения на волосяных частях тела; отек кожного покрова, слизистых оболочек и подкожной клетчатки (отек Квинке).

К симптомам аллергического поражения желудочно-кишечной системы относятся такие признаки: рвота; срыгивание; понос с пенистым калом или зеленой примесью, но может выражаться и, наоборот, запором; желудочные колики; метеоризм. Респираторные симптомы проявляются при аллергическом отеке слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К ним относятся достаточно опасные признаки: насморк аллергического типа; бронхиальные спазмы, способные вызвать дыхательную недостаточность; одышка с шумным дыханием.

Опасность проявления пищевой аллергии у грудничков заключается в ее хроническом характере протекания. Если не решается вопрос, как лечить патологию, то возникает большая вероятность появления осложнений в виде таких заболеваний, как атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница и т.д.

Лечение заболевания

Решение о том, как лечить пищевую аллергию у грудничка, может принимать только специалист после выяснения причин появления патологии и конкретизации аллергена. Лечение начинается с устранения аллергена из рациона матери и самого ребенка. Устанавливается соответствующая диета, назначается прием сорбентов и лактобактерий.

Важный элемент лечения – антигистаминные препараты, которые назначаются с учетом возраста младенца.

Фенистил при проявлении кожных поражений При проявлении кожных поражений применяются специальные мази негормонального типа. Наиболее безопасными считаются такие мази: Элидел, Фенистил, Бепантен Плюс, Диоксидин, Сульфаргин. В случае когда малыша одолевает зуд, рекомендуется использование ихтиоловой и цинковой мази.

Особая осторожность необходима при назначении мазей на основе антибиотиков. Уже сам препарат при нанесении его на кожу может вызвать аллергическую реакцию. К наиболее распространенным мазям для грудничков с эффектом антибиотиков относятся: Левомиколь, Фуцидин, эритромициновая, гентамициновая и линкомициновая мазь. При низкой эффективности негормональных средств врач после проведения необходимых исследований может назначить гормональные средства. Для младенцев можно применить мазь Элоком или Адвантан, которые, хотя и содержат кортикостероиды, доказали свою безопасность в грудном возрасте. В последнее время популярность приобрел сорбирующий препарат Полисорб, который быстро нейтрализует и выводит практически любые пищевые аллергены из желудочно-кишечной системы.

Очень опасно проявление респираторных симптомов. Развитие бронхиальных аллергических спазмов требует срочного вызова врача. В этом случае малышу назначаются достаточно мощные антигистаминные препараты: Дипразин, Димедрол, Диазолин, Супрастин, Кларитин. Для удобства введения их грудничку выпускается детская версия лекарства в виде сиропа.

Рекомендуемая диета

Кормление ребенка качественной детской смесью для профилактики пищевой аллергииЛечение аллергии пищевого типа у младенца при кормлении грудным молоком невозможно без оптимизации рациона кормящей женщины. Из ее меню категорически исключаются следующие продукты: морепродукты и рыба, икра, яйца курицы, грибы в любом виде, орехи грецкие и лесные, шоколад, кофе, ярко-красные и оранжевые фрукты, редис, киви, ананасы, виноград, квашеная капуста, маринады, соленья, острые приправы, консерванты, лук, чеснок, пряности, майонез, кетчупы, чипсы, ветчина, квас, алкоголь и пиво, напитки с газом. Целесообразно ограничить потребление таких продуктов: цельное коровье молоко, хлеб из муки высшего сорта, манная крупа, сахар, соль, кондитерские изделия.

В рацион кормящих матерей рекомендуется включать: кисломолочные изделия (кефир, творог, твердые сыры, бифидок, ацидофилин); крупяные блюда (гречка, кукуруза, рис, овсянка и т.п.); овощи и фрукты белого или зеленого оттенка; вегетарианские блюда и супы из круп; нежирное мясо (нежирная говядина, индейка, цыплята); паровые котлеты; рыба нежирных сортов (треска, хек, судак); растительное масло; пресные сорта печенья; ржаной хлеб или хлеб из определенных сортов пшеницы; чай, свежие компоты, натуральные соки и морсы, минеральная дегазированная вода.

Пищевая аллергия у грудничков проходит тяжело и чревата осложнениями. Ее не следует допускать, но при возникновении необходимо принимать эффективные меры по лечению по назначению врача.

vashimmunitet.ru

Продукты вызывающие аллергию у детей

Известно, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству от родителей. Иммунная система грудничка и пищеварительный тракт развивается до 3–5 лет, по этой причине кроха так реагирует на продукты незнакомого происхождения. Грудное молоко матери обеспечивает хорошую защиту от пищевой аллергии, но иногда организм малыша дает сбой, неправильно реагируя на новые продукты.

Каждое вещество организм ребенка считает чужеродным до 1 года жизни. Попадая аллергена в организм, клетки становятся чувствительными. Повторное проникновение приводит к высвобождению медиаторов воспаления. Эти медиаторы и обуславливают формирование аллергии. Спровоцировать заболевание способны следующие продукты, употребляемые матери и попадающие через грудное молоко ребеночку:

Пищевая аллергия у грудничка

  • цитрусовые фрукты;
  • орехи;
  • мед;
  • овощи;
  • коровье молоко;
  • ракообразные;
  • полуфабрикаты;
  • сладости;
  • куриные яйца.

Грудной ребенок реагирует на чужеродное вещество, даже если мама попробовала совсем небольшой кусочек запрещенного продукта. Комаровский подтверждает, что чаще основным фактором является коровье молоко.

Как выдает себя пищевая аллергия?

Главная особенность болезни — негативная реакция на пищу у новорожденного в виде сыпи. Как выглядит пищевая аллергия у грудничков? Начинается она с щечек ребенка, это первичная локализация. Далее аллергическая реакция способна проявляться следующим образом:

Какие продукты вызывают аллергию

  • сыпь появляется по всему телу, особенно затрагивает живот, спину, ручки и лицо;
  • возникает покраснение и опрелость;
  • мелкие прыщики чешутся, зудят;
  • кожа шелушится;
  • мягкие ткани отекают до такой степени, что не видно глаз ребенка.

Признаки заболевания различны, вплоть до образования волдырей, заполненных жидкость. Другие симптомы пищевой аллергии у грудничка могут проявляться в виде рвоты, обильного срыгивания, нарушения аппетита, беспокойного сна, коликов, метеоризма.

Пищевая аллергия у грудничка симптомы

Поражение слизистых оболочек приводит к возникновению мокроты и хрипов, чиханию, насморку, заложенности носа, астме и бронхоспазму. Кроха не может самостоятельно сходить в туалет, запор часто беспокоит малыша, родители вынуждены ставить клизму. Ребенок часто срыгивает, не исключено появление рвотных позывов.

Важно! Пищевая аллергия у грудничка на лице приводит к экземе, образованию корочек на лице и голове в волосах малыша. Чешуйки образовываются также и на бровях.

Лечение заболевания у малыша

Основным принципом борьбы с данным заболеванием является устранение продукта, вызвавшего такую реакцию организма. Новорожденному и его матери назначают диетотерапию. Ребенку прописывают лекарства и аллергенспецифическую иммунотерапию. Как вылечить болезнь?

При наличии гастроинтестинальных признаков заболевание лечат с помощью применения сорбентов. К таким препаратам относится Энтеросгель и Смекта. Первая помощь заключается в использовании любого антигистаминного лекарства, присутствующем в домашней аптечке. Например, Супрастин, Диазолин или Кларитин.

Важно! Если даете лекарство без ведома врача, прочитайте инструкцию, особенно уделите внимание противопоказания и побочным эффектам. Когда приедет скорая, сообщите, что давали ребенку такой-то препарат.

Лечение кожных проявлений происходит с применением средств наружного использования. Мазь от пищевой аллергии смягчает, действует как противовоспалительное и противозудное средство. Самыми эффективными являются Мустела Стелатопия, Бепантен, Фенистил, Судокрем, Гистан.

Для улучшения переваривания пищи назначают бифидобактерии и ферменты.

Пищевая аллергия у грудничка лечение

Через сколько времени проходит аллергия?

При грудном вскармливании новоиспеченная мама не всегда знает, что какой-то продукт вообще запрещен. И с мыслью «я чуть-чуть, ничего страшного не произойдет», спокойно съедает сладость.

Заболевание в любом случае проявит себя, но иногда мама не замечает ее. Она никак не проявляется, это скрытая пищевая аллергия у грудничков. Она может вызвать несколько прыщиков и через месяц пройти, родители и не поймут что это была болезнь, которую спровоцировал небольшой кусочек запрещенного продукта.

Через сколько проходит аллергия сказать невозможно, все зависит от иммунитета ребенка и комплекса лечения. Когда пройдет заболевание прежде всего зависит от родителей и беспрекословного соблюдения ими указаний педиатра.

Как должна питаться мама и малыш, чтобы снизить риск появления аллергии?

Питание мамы при пищевой аллергии у грудничка должно быть строгим с ограничением в употреблении многих продуктов. Из рациона придется исключить:

  • ракообразных и другие морепродукты;
  • красную рыбу и все продукты, содержащие ее;
  • фрукты цитрусовые;
  • все продукты быстрого приготовления;
  • ананасы;
  • красные фрукты;
  • домашние и магазинные соления;
  • острую, копченую, жареную, жирную пищу;
  • консервы;
  • из овощей нельзя употреблять морковь, капусту сиреневую, лук, чеснок и другие продукты с ярким окрасом.

Питание мамы при аллергии у грудничка

Также нельзя употреблять продукты, содержащие красители и газированные напитки. Коровье молоко можно давать только домашнее и кипяченое. Магазинные молочные продукты, сырки, йогурты — исключить.

Диета грудничку должна включать тушеную, вареную, запеченную пищу. Кисломолочные продукты можно давать, также как и любые каши, сваренные на воде. Если ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо заменить смесь, возможно белки, присутствующие в сухом молоке этой смеси, вызвали аллергию.

Избежать возникновения аллергической реакции можно, если начать постепенно вводить в рацион ребенка новые продукты, начиная с 6 месяцев. Врачи рекомендуют делать это следующим образом: первая неделя — банан, на второй неделе добавить рыбу и т. д. Если аллергия все же возникла немедленно обратитесь в больницу, чтобы избежать осложнений.

detki-zdorovy.ru



Source: allergiya5.ru


Добавить комментарий