Перекрестная аллергия пенициллин

Перекрестная аллергия пенициллин

Аллергический ринит – заболевание слизистой полости носа, в основе которого лежит воспалительная реакция, вызванная попаданием на нее аллергенов, что значительно ухудшает качество жизни пациента – беспокоит затруднения носового дыхания, зуд, щекотание в носу, чихание, обильный слизистый насморк, слезотечение, покраснение глаз (при развитии аллергического риноконъюнктивита). Отмечается снижение или отсутствие обоняния, головная боль, утомляемость, нарушение сна, работоспособности. Аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом) страдает до 30% населения России, и эти цифры прогрессивно растут.

Аллергический ринит подразделяется на:

Сезонный АР (поллиноз), когда симптомы ринита вызваны пыльцевыми аллергенами (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав).

Круглогодичный АР, который вызывается спорами дрожжевых и плесневых грибов, клещами домашней пыли, насекомыми (тараканы, моль и блохи), перхотью животных, пищевыми аллергенами, и пр.

В свою очередь, круглогодичный АР подразделяется на:

  1. персистирующий (возникновение симптомов заболевания более 4 дней в неделю или более 4 недель в году);
  2. интермиттирующий (клиника ринита менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году).

По степени тяжести течения АР можно подразделить на легкий, средний и тяжелый. Легкая степень тяжести – незначительные клинические проявления, которые не снижают работоспособность и сон. Средняя степень тяжести – симптомы нарушают сон, физическую и умственную работоспособность. Тяжелая степень аллергического ринита – крайне выраженная симптоматика, значительное нарушение сна и работоспособности.

Также существует понятие профессионального ринита, который может быть вызван постоянной сенсибилизацией вредными факторами на рабочем месте (пары химических веществ, лекарственные препараты, мучная, древесная пыль и т.д.).

Следует обратить внимание, что аллергический ринит не ограничивается слизистой оболочкой полости носа и нередко сочетается с бронхолегочной патологией – астматическим бронхитом или бронхиальной астмой, которая, как правило, протекает «аспириновой триадой»:

  • непереносимостью препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, анальгина;
  • полипозными изменениями слизистой оболочки полости носа;
  • приступами бронхиальной астмы

На слизистую оболочку носа постоянно оседают самые разнообразные чужеродные агенты. Благодаря работе реснитчатого эпителия в среднем за 20 минут происходит выведение со слизью основной массы пылевых частиц, микроорганизмов. Но молекулы аллергенов имеют способность чрезвычайно быстро всасываться, вследствие чего уже через несколько минут могут возникнуть соответствующие клинические проявления. Аллергические реакции запускаются взаимодействием аллергена с иммуноглобулинами Е (IG E), с последующим высвобождением биологически активных веществ: гистамина, лейкотриенов, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора активации тромбоцитов. Эти вещества оказывают сосудорасширяющее действие, повышают проницаемость сосудов, что приводит к стойкому отеку слизистой, обильному слизисто-серозному отделяемому, зуду, чиханию.

Большую роль в сенсибилизации и развитии АР играют:

  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания);
  • частые респираторные инфекции, хронические инфекции слизистой носа и околоносовых пазух;
  • постоянный длительный контакт с аллергенами;
  • курение;
  • Развитие полипозного риносинусита (образование и рост полипозных образований слизистой носа и околоносовых пазух, в основном требующее оперативного лечения);
  • Бронхиальная астма (приступы удушья, сопровождающиеся одышкой, хрипами, приводящие к дыхательной недостаточности);
  • Гнойные воспалительные процессы в пазухах, полости среднего уха (синуситы, отиты);
  • Храп и обструктивное апное сна (остановка дыхания во сне);
  • Хронический гипертрофический ринит (стойкое увеличение носовых раковин);
  • Аносмия – стойкая потеря чувствительности рецепторов слизистой носа воспринимать запахи;
  • Аденоидит;
  • Конъюнктивит;
  • Снижение умственной и физической работоспособности, слабость, рассеянность, депрессивные состояния;

от 2 000 руб

Метод, объем лечения определяется на приеме у лор-врача и аллерголога, которые проведут необходимые диагностические мероприятия, определят клиническую форму и вариант заболевания. При необходимости будет назначена консультация пульмонолога.

  1. Риноскопия, эндориноскопия.
  2. Р-О околоносовых пазух или СКТ околоносовых пазух – выявление изменений в околоносовых пазухах.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Определение уровня аллергенспецифических IgE в сыворотке крови.
  5. Цитологическое исследование мазка из полости носа.
  6. Определение уровня антител различных групп аллергенов.
  7. Кожные пробы для определения вида аллергена.

Основными методами консервативной терапии являются:

  1. Устранение контакта с аллергеном.
  2. Медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, деконгестанты и т.д.
  3. Аллерген специфическая иммунотерапия — только по показаниям:
    • недостаточная эффективность фармакотерапии;
    • отказ больного от медикаментозного лечения;
    • проявление нежелательных эффектов лекарственных средств;
    • период стабильной клинико-функциональной ремиссии;
    • точная идентификация аллергена.

источник

Герпес — вирусная инфекция, вызванная различными типами вируса герпеса. Для нее характерны высыпания в виде мелких, скученных пузырьков на слизистых оболочках и коже. Заболевание опасно осложнениями для детей грудного возраста и при внутриутробном заражении.

Как лечить герпес у детей? Герпетический вирус нельзя вылечить навсегда, если он уже попал в организм. Его можно только успокоить, приглушить. У человека заложены генетические способности иммунной системы бороться с вирусом герпеса. У одного ребенка герпес появляется каждые три месяца, у другого — раз в год, а у третьего вообще не «просыпается». Рано или поздно каждый ребенок заражается тем или иным типом герпетического вируса. Считается, что цитомегаловирус есть у 100% населения нашей планеты, а вирус простого герпеса встречается у 90% людей.

В неактивном состоянии вирус живет в нервных клетках. Под влиянием каких факторов он активизируется?

  • Постоянная усталость.
  • Большие физические нагрузки.
  • Стрессы.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • ОРВИ и другие заболевания.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей, перегревание.
  • Пересыхание слизистых.
  • Частые переохлаждения.
  • Травмы на слизистых и коже.
  • Плохое питание, дефицит витаминов.

Но все-таки главная причина — снижение защитных свойств организма. При слабом иммунитете у детей вирус герпеса прогрессирует, поражает большие участки тела и слизистой. Чем слабее иммунитет, тем тяжелее переносится герпетическая инфекция.

Герпетический вирус отличается высокой контагиозностью, то есть заразностью. Основные пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Наиболее заразным человек считается в период высыпания. Где и как чаще всего можно заразиться? В быту, если в доме есть носители вируса, при этом не соблюдаются строгие правила личной гигиены. Заразиться можно через общие полотенца, посуду, немытые руки. Если заражение произошло, это не означает, что у ребенка тут же вскочит лихорадка на губе. Активизироваться вирус может только при благоприятных условиях — ослабленном иммунитете.

Существует около 80 (по некоторым данным около 100) вирусов герпеса. В медицинской науке описано 8 типов герпеса, которые способны вызывать различные виды герпетической инфекции. Они могут отличаться по симптомам, длительности, тяжести заболевания.

  • Герпес 1 типа. Вирус простого герпеса, при котором появляются высыпания на губах (лихорадка), на крыльях носа, вокруг рта, на слизистой ротовой полости. Один из самых распространенных типов.
  • Герпес 2 типа. Поражает слизистые гениталий. Встречается реже, чем герпес 1 типа. Иногда вирусы 1 и 2 типа проявляются одновременно. Заражение чаще всего происходит во время прохождения по родовым путям. У мальчиков поражается головка полового члена, у девочек — слизистая половых губ. Генитальный герпес у детей вызывает сильный зуд. Этот тип вируса также способен вызывать герпетические ангины и стоматиты.
  • Герпес 3 типа. Знаменитая ветрянка, вызванная вирусом Varicella Zoster. Подробнее о симптомах и лечении ветрянки у детей читайте в другой нашей статье. Вариантом поражения может быть герпетический опоясывающий лишай. Чаще он возникает у взрослых, которые повторно заражаются Varicella Zoster.
  • Герпес 4 типа у детей. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Тяжелое заболевание с поражением лимфоидной системы. При инфекционном мононуклеозе наблюдаются такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, боли в горле, отек аденоидов, увеличение селезенки и печени. Заболевание опасно осложнениями, приводит к ослаблению иммунитета. Окончательно диагноз устанавливается только после анализа крови и обнаружения атипичных мононуклеаров.
  • Герпес 5 типа. Вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Этот вид герпеса у ребенка впервые встречается в 2 года, когда начинается посещение ясельной группы детского сада. Реже случается внутриутробное заражение цитомегаловирусом, что влечет за собой серьезные последствия и нарушения в развитии. Цитомегаловирусная инфекция может никак не проявляться длительное время. Ребенок может быть вирусоносителем. При активизации цитомегаловируса возникают симптомы, похожие на инфекционный мононуклеоз. Однако не поражаются лимфатические узлы и миндалины. Лечится так же, как и другие типы вируса герпеса — противогерпетическими препаратами. Крайне опасен для беременных.
  • Герпес 6 типа. Вирус герпеса 6 типа у детей вызывает розеолу, или внезапную экзантему. Это заболевание также называют псевдокраснухой. Характерный симптом — розовые мелкие папулы на коже, которые при надавливании бледнеют. В начале заболевания поднимается температура, но нет ни кашля, ни насморка. Ребенок быстро выздоравливает. Герпес 6 типа у детей нередко вводит врачей в заблуждение: вроде было острое начало, повышение температуры, но никаких катаральных признаков не последовало. Сначала ставится диагноз ОРВИ или ОРЗ, и только после появления сыпи возникают подозрения: краснуха это или розеола? Часто сыпь при внезапной экзантеме путают с аллергическими высыпаниями.
  • Герпес 7 и 8 типа. Вирусы нового поколения, недавно открытые. Есть предположение, что они вызывают синдром хронической усталости, депрессии, а также онкологические заболевания.

Если в анализе крови обнаруживаются антитела к любому из типов вируса, это говорит о том, что когда-то возбудитель уже попал в организм, и иммунная система успешно с ним справилась. Если антитела есть, но нет никаких высыпаний на коже или слизистых, болезнь не надо лечить.

  • Герпес на губе. Излюбленное место вируса — граница между краем губы и кожей лица. Обычно именно так активизируется простой вирус герпеса. Нужно ли проводить лечение герпеса на губе у ребенка? Это зависит от степени поражения и частоты появления лихорадки. Эффективными будут противогерпетические мази. Их применяют, когда только появляется зуд, покраснение на коже. Важно, чтобы ребенок не расчесывал зудящие пузырьки и не трогал лихорадку руками, иначе это может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции, дальнейшему распространению вируса. Иногда можно встретить рекомендацию: прижигать лихорадку спиртом или зеленкой. Вирус при этом не погибает, но дезинфекция ранки не помешает. Также нужно помнить, что кожа на губах нежная, а слизистые очень легко обжечь спиртом.
  • Герпес на лице у ребенка. Симптомы такие же, как и при герпесе на теле и губах: сначала возникает зуд, жжение, затем через 1 или 2 дня появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней пузырьки начинают подсыхать и покрываются коричневыми корочками. В среднем сыпь держится до 7 дней, еще в течение недели может сохраняться пигментация на месте пузырьков. В редких случаях при простом вирусе герпеса бывает температура, мышечные и головные боли. Герпес на подбородке у ребенка встречается редко. Он принадлежит к тому же типу вируса, который бывает на лице, губах, носогубном треугольнике. Локализация высыпания зависит от индивидуальных особенностей организма. Поражения чаще бывают там, где больше всего в нервных клетках накапливается вирус. Также причиной может послужить ранка, царапина на подбородке.
  • Герпес на теле у ребенка. Обычно высыпания появляются на шее, голове, туловище. Есть предположение, что заразиться ребенок может в спортивной секции, при тех видах спорта, где есть постоянный контакт с телом другого человека. Герпес кожи вызывает тот же простой вирус 1 типа, от которого появляется лихорадка на губах. Осложняется обильной зудящей сыпью по всему телу. При поражении кожи важно соблюдать личную гигиену, часто принимать душ, менять постель, нательное белье.
  • Герпес во рту. Возникает на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чаще всего поражает маленьких детей в возрасте до 3 лет. Это обусловлено прорезыванием зубов и постоянным воспалительным процессом в деснах. Небольшие ранки, прикусывания, ожоги горячими напитками могут спровоцировать герпетическую инфекцию в ротовой полости. Пораженные участки слизистой оболочки обычно покрываются серо-желтой пленкой, часто заболевание осложняется стоматитами. Могут появиться такие симптомы: повышение температуры, увеличение лимфоузлов, неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при жевании, слюнотечение. Лечение герпеса во рту у ребенка включает промывания ротой полости дезинфицирующими растворами: отвары ромашки, календулы, шалфея, крапивы, а также ротокан, фурацилин, риванол. Противогерпетические мази используются в меньшей концентрации. Показана молочная диета и обильное питье. Пища должна быть теплой и не раздражающей слизистую (ничего острого, кислого давать нельзя).

Лечение герпесной инфекции у детей проводится на первоначальном этапе заболевания. Если прошло 3 дня с момента появления пузырьков, нет смысла применять специальные препараты. Обычно лечение назначается, если вирус повторяется часто, высыпания держатся долго, распространяются на другие участки тела.

  • Противогерпетические средства. Бывают в виде мазей, кремов, гелей, таблеток и инъекций. Наиболее эффективным при хронических формах герпеса считается не местное лечение, а прием препаратов внутрь. Это позволяет повысить концентрацию вещества в крови. Открытие ацикловира стало большим событием в медицине. На сегодняшний день — это самое эффективное лекарство от вируса герпеса. Наиболее известные препараты: «Ацикловир», «Герпевир», «Фамацикловир», «Виролекс», «Теброфен», «Видарабин», «Риодоксол», «Зовиракс». Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют «Фосфоноформат», «Ганцикловир».
  • Применение противовирусных, иммуностимулирующих средств. Быстро останавливают действие вируса, не дают поражать другие участки кожи. Врач может назначить: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Коварство вируса герпеса в том, что при его активности в организме не вырабатывается интерферон, как это бывает с другими вирусами. Поэтому врач назначает препарат «Интерферон» в инъекциях. Также применяются лекарства, которые стимулируют выработку естественного интерферона: «Неовир», «Циклоферон».
  • Витаминотерапия. Организму нужно помочь справиться с вирусом, укрепить иммунитет. Для этого врач назначает комплекс витаминов. Особенно полезен витамин С, группа витаминов В, а также кальций. Показана настойка элеутерококка, которая повышает общий тонус организма, укрепляет иммунитет, улучшает работу нервной системы, снимает физическое, эмоциональное и умственное переутомление.
  • Жаропонижающие и постельный режим. При инфекционном мононуклеозе, розеоле, ветряной оспе повышается температура. Нужно следить за состоянием ребенка и сбивать температуру выше 38,5 °C. Также нужно как можно больше давать ребенку пить. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным и влажным.
  • Антигистаминные препараты. Назначаются при сильном зуде, обширных поражениях кожи. Чаще всего применяются препараты: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин».

Герпес у грудничка встречается редко. Первичное заражение герпесом у ребенка может произойти в 1 год, когда мамины антитела уже не защищают от вируса. Герпес любого типа в младенческом возрасте опасен осложнениями. В первую очередь поражаются органы слуха и зрения, сердечная, мочеполовая и нервная система. Вирус может привести к гепатиту, пневмонии, воспалению оболочек мозга и развитию герпетического энцефалита, менингита, к психическим расстройствам, нарушению детородной функции. Также у малышей часто на фоне герпетической инфекции возникают поражения слизистой ротовой полости — стоматиты. Они могут протекать в тяжелой форме и требуют длительного лечения.

Если в доме есть грудничок и взрослые, которые болеют герпетической инфекцией, нужно придерживаться строгих профилактических мер во время высыпаний:

  • надевать марлевую повязку,
  • не целовать ребенка,
  • не прикасаться к пузырькам, часто мыть руки,
  • использовать индивидуальную посуду.

Герпес у ребенка чаще бывает на губах, вокруг рта, на крыльях носа, на слизистой ротовой полости. Реже — на теле, еще реже отмечаются случаи генитального герпеса. Заболевание эффективно лечится противогерпетическими препаратами. Герпес опасен такими осложнениями: герпетическая экзема, энцефалит, психические расстройства, воспаление внутренних органов.

&copy, 2013-2016. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

источник

Гениальный герпес на то и гениальный, что поражает только интимные места и передаётся половым путём. На щеках он не может появиться.

У моего старшего ( почти 4 года) щеки тоже периодически краснеют… До 2 лет был дерматит( аллергены знали) и потом перерос. Сейчас только сахар не может кушать( сразу чешется) и щеки… То почти чистые, то краснеют…

А что за вирус то?? У нас непонятки с кожей были, что только не сдавали. В итоге помазали мустела стелатопия и все прошло

Ого! Бывает же такое! Светик, а что сдавали? Какой анализ выявил инфекцию?

У кого дети-аллергики? или кто не может справиться с аллергией ИЛИ просто имеет свое мнение на этот счет! СЮДА!

Да все он правильно пишет. Так и есть наверняка. У нас Ад сильнейший был уже в 2 месяца. И начинали лечение с премы (лакто и бифидобактерии), лечение дисбака, пищевые добавки креон хорошо помогал, ео пить его можно не больше месяца. Конечно антигистаминые тоже назначали. Ванны из заваренного крохмала хорошо смягчяли кожу. И последним пили мамолак и тоже был результат. НО! Реально помогла гомеопатия, хотя я скептичкски к ней относилась. Совет ищите хорошего гомеопата, своего могу посоветовать, но он в Украине, к ней вся область ездит. Она в лечении использует и «обычные» таблетки при запущенных случаях. А вот уже чистку огранизма и лечение основано на гомеопатии. Кароче, после гомеопатии все что мы пережили до, а это был просто пипец какой-то. Я уже в истеричку превратилась, видеть как твоя девочка расчесанная вся и мучается и диеты бесконечные, все это очень выматывало. В общем, лечение стандартное нам только смазывало симптомы и все.А наблюдаоись у двух дерматологов (они кстати любители горм мазей, до сих пор от нее кожа повреждена на лице, надеюсь сойдет, мы ж маленькие еще), трех гастроэнтерологов и 2х аллерглогов и это за пол года. А лечение все выписывали почти одинаковое. Нам год, а мы только только начинаем прикорм вводить, до этого сидели на кукурузной каше вдвоем (у нас гв еще). Конечно не могу сказать что все мы это прошли, впереди еще прикорм, прививки и холода чего я с ужасом жду, но верю что все будет хорошо. Желаю здоровья всем деткам, поверьте это не банальщина, а самое-самое главное!

У нас тоже периодически вылазят такие прыщики над губой и щечки посыпает. Мы на грудном, я, вроде, тоже ничего такого нового не ем перед этим, а они появляются(((

плюсую, пропейте полисорб, выводит аллергны, мы принимали недавно при аллергии, мажьте циндолом

как ваши дела с прыщиками? выяснили причину?

аллерголог-иммунолог Хасанов У.В. Ростов «Моя клиника»

Дерматолог. Даже если это аллергия снять симптомы они вам вредом помогут. А если нет потратите кучу денег на выискивание разного рода иммунологических реакций.

Врач дежурить должен к нему едьте 🙂 у на в больнице врач есть если вдруг что то срочное сразу к нему 🙂 у нас когда аллергия была мы ходили к дерматологу 🙂

до 3 мес нельзя принимать антигистаминные препараты, только если совсем плохо… я терпела аллергию чуть легкие не порвала на части — был такой кашель и одышка… а когда разрешили выпить таблетку — прошло все за полчаса!

это из за ослабленного иммунитета, ведь вы беременны надо пить витаминки… а пить противоалергические или противовирусные нельзя не в коем случае, сейчас формируються все важные органи… лутчше к доктору.

Прочитала комменты, вот умеют люди страха нагонять.
Главное без паники, и лучше конечно врачу показаться, но Мекк вдеться что просто аллергия на таблетки. Или реакция ..

Афигеть.вам к врачу надо, только не мажте не чем сейчас.сходите на прием экстренно и все

Очень похоже на герпес, обязательно к врачу, сообщите потом пожалуйста, как у вас дела

Мариночка, похоже на герпес… Но аллергию тоже не нужно исключать! Вы вообще аллергичные? У моей крестницы, капелька кетчупа, ну или еще чего-либо капнет на лицо, и вот так моментом красное пятно на этом месте! Но она очень аллергичная была девочка.

у моего тоже было по всему подбородку, а он еще тер постоянно и эта фигня больше становилась. Наверное герпес. Мазала ацекловиром все прошло

у старшего очень часто он в этом же месте появлялся

ацикловир и всё быстро подсыхает

Если углы губ красные и растресканные — заеда, то есть стрептококк попал или грибок.

Обветрила… облизывает на улице видимо. Капсулой аевита смазывайте, или спасателем

спасибо, уперла в закладки

Спасибо за статью.Нашла ответы на некоторые вопросы.

Герпес страшен для ребенка в первый и второй триместр -когда органы закладываются… а в 37 недель уже можно рожать здорового малыша не боясь ничего… герпес был на губах с первой дочерью-здоровее всех.

В бер уже 2 раза выскакивал, у меня с детства от мамы достался. Первичное заражение опасно, а так он есть, просто спящий, при снижении иммунитета вылазиет.

Ну вот. ? я думаючто сейчас уже не так страшно. Язвочка на языке я думаю это не то.

Бронхиальная астма характеризуется повторяющимися приступами кашля, одышки, удушья, больше в ночное время или при пробуждении, частыми бронхитами, при непереносимости физической нагрузки. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья. Необходимо тщательно выявлять факторы, провоцирующие приступы и предрасполагающие к ним. На предрасположенность к атопической реакции указывают перенесенные атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, а также аллергические заболевания у родственников. В дневнике наблюдения у больных с повторяющимися приступами удушья следует отмечать продолжительность приступа, вероятный провоцирующий фактор, проводившуюся ранее медикаментозную терапию и тяжесть предыдущих приступов.

Симптоматика зависит от тяжести заболевания.

Вне приступа результаты исследования могут быть в пределах нормы. В более тяжелых случаях свистящее дыхание и сухие хрипы слышны даже при хорошем самочувствии больного.

При приступах удушья желательно отмечать в дневнике наблюдения частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхания и температуру тела; определить максимальную скорость выдоха при помощи специального устройства для индивидуального пользования (пикфлоуметра), отметить состояние сознания (сонливость или возбуждение могут указывать на кислородное голодание — гипоксию). Выраженность одышки характеризует западение податливых участков грудной клетки, использование вспомогательных мышц при дыхании.

Повторные синуситы, отсутствие улучшения от проводимой терапии требуют дополнительного обследования для исключения других заболеваний (муковисцидоза, иммунодефицита).

По состоянию лор-органов при аллергическом рините выделяют следующие клинические варианты: больные с «текущим носом», «чихалыцики» и «сморкалыцики».

Преобладание чихания и слезотечения характерно для эпизодического воздействия аллергенов и проявляется следующими симптомами:

— приступы чихания, зуд в носовой полости, ушах, щекотание в горле;

— выделение обильной водянистой слизи;

— ухудшение симптомов преимущественно днем и улучшение ночью;

— часто присутствует конъюнктивит;

— заложенность носа непостоянная;

— может осложняться головной болью, утомляемостью, нарушением концентрации внимания.

Больные «с заложенным носом», «сопельщики» — это те, у кого преобладает затрудненное носовое дыхание, что более характерно для персистирующего (круглогодичного) ринита и имеет следующие проявления:

— незначительные приступы чихания или их отсутствие;

— кратковременное улучшение носового дыхания, а затем нарастание симптомов заложенности носа в ответ на применение интраназальных сосудосуживающих средств (санорин, галазолин и т. п.);

— отсутствие зуда в носовой полости;

— постоянная заложенность носа с ухудшением симптомов в ночное время;

— густая слизь из полости носа чаще стекает в носоглотку;

— сухость во рту и горле, гнусавый оттенок голоса и храп.

Чтобы проверить проходимость носовых ходов, больного просят глубоко вдохнуть через одну ноздрю, затем — через другую. Поскольку атопические заболевания часто осложняются средним отитом, проводят отоскопию.

Аллергический ларингит связан, в основном, с отеком гортани и характеризуется затрудненным шумным вдохом, охриплостью голоса и грубым лающим кашлем.

Подобное состояние может быть вызвано вирусной инфекцией, но в этом случае наблюдается повышение температуры, как правило, до высоких цифр и другие симптомы вирусного заболевания (кашель, чихание, отек и покраснение слизистой носа и рта, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита). В пользу аллергической природы ларингита будут свидетельствовать семейная предрасположенность к аллергии, а также предшествующие или сопутствующие аллергические заболевания.

Возможно сочетанное поражение дыхательных путей — гортани, трахеи, бронхов (ларинготрахеобронхит).

Рот и ротоглотку осматривают при ярком освещении с помощью шпателя. Заднебоковые поверхности глотки и язычок при аллергическом рините обычно красные и отечны.

Поражение глаз выражается аллергическим конъюнктивитом, который, как правило, сопровождает ринит (аллергический риноконъюнктивит). Аллергический конъюнктивит в острой форме чаще является проявлением реакции на цветение растений или других постоянных контактов с аллергеном, может появиться и при отеке Квинке. В результате прямого контакта с рассеянными в воздухе частицами (пыльца растений, споры грибов, пыль, перхоть животных и т. п.) аллергический ринит может возникать изолированно. При хронической форме заболевания отмечается меньшая интенсивность симптомов. На возможную причину конъюнктивита часто указывает анамнез, для подтверждения диагноза проводится аллергологическое обследование.

Аллергические поражения желудочно-кишечного тракта в основном связаны с пищевыми аллергенами. Клиническими проявлениями могут быть боли в животе после еды, тошнота, рвота, изменение характера стула («овечий» кал, спастический, учащенный со слизью). Гастродуодениты, энтероколиты могут быть аллергической причины.

При поражении половых органов возникают аллергические вульвовагиниты у девочек и женщин (эритема, зуд в области влагалища и наружных половых органов).

Клиническими признаками какого-либо аллергического заболевания могут быть: «географический» (покрытый красными пятнами) язык, бруксизм (скрежетание зубами), «аллергические синяки» и отеки («мешки») под глазами, гиперплазия десен, ротолицевые зубные деформации, удлиненная верхняя челюсть, недоразвитый подбородок, готическое небо, неправильный прикус.

Для всех клинических форм аллергических заболеваний характерно рецидивирующее течение заболевания (с регулярными повторениями).

Это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности. Примером такой реакции является пищевая анафилаксия, вызванная арахисом, или анафилаксия, вызванная укусом пчелы.

Пищевые продукты могут вызвать анафилактическую реакцию со смертельным исходом. Наиболее частой причиной анафилаксии являются орехи, рыба, морепродукты, молоко, яичный белок, бобовые, некоторые фрукты (киви), ягоды, семена (кунжут). Развитие анафилактической реакции на пищу может спровоцировать прием некоторых пищевых продуктов после физической нагрузки (сельдерей, креветки, яблоки, греча, орехи, курица). Возможно развитие перекрестных реакций между антигенами различных пищевых продуктов, относящихся к одному семейству, например, между семенами подсолнуха и ромашковым чаем.

Тяжелые аллергические реакции могут вызывать различные консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, антиоксиданты, ферменты, используемые в качестве пищевых добавок (папаин, сульфиты, диоксид серы). Отмечено высокое содержание сульфитов в пище, приготовленной в ресторане, они присутствуют в пиве, вине, ракообразных, салате, свежих фруктах и овощах.

На анафилактогенные свойства пищевых продуктов могут оказывать влияние условия их хранения.

Сходная симптоматика может быть обусловлена токсическим действием тех или иных веществ, содержащихся в продуктах (отравление стафилококковым токсином, содержащимся в несвежих продуктах, химическими веществами, попавшими в грибы, моллюски, рыбу и др.).

Среди лекарственных средств наиболее часто анафилактические реакции вызывает применение антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, а также цефалоспоринов, имеющих риск перекрестной реакции к пенициллину от 0 до 30 %. Перекрестная реактивность наблюдается у пенициллинов и с другими антибиотиками (имипенем, меропенем). Описаны случаи анафилаксии при назначении таких антибиотиков, как стрептомицин, ванкомицин, тетрациклин, других противомикробных средств (хлорамфеникол, нитрофураны, сульфаниламиды), противогрибковых средств (амфотерицин В, трихофитии), гормонов (кортикотропин — АКТГ, прогестерон, паратгормон, тимостимулин, гидрокортизон, инсулин). С появлением рекомбинантных инсулинов аллергические реакции стали встречаться реже. Зарегистрированы анафилактические реакции на ранитидин, кромоглициновую кислоту, ферменты (трипсин, химотрипсин, пенициллиназа, аспарагиназа, стрептокиназа, химопапаин, гепарин).

Частые причинные факторы анафилактического шока — гетерологичные антисыворотки (лошадиные) до настоящего времени используются в лечении и профилактике столбняка, дифтерии, бешенства, ботулизма, газовой гангрены, реакций от укуса змей и пр.

Редкие случаи анафилаксии на вакцины могут быть связаны и с потенциально аллергенными продуктами, на которых они производятся: аллергены куриных или перепелиных яиц в составе многих вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, гриппа, бешенства), антибиотики, белковые примеси.

При проведении гемодиализа причиной аллергических и анафилактоидных реакций может быть этиленоксид, применяемый для стерилизации, и использование диализных мембран AN69, особенно у пациентов, получающих ингибиторы АПФ (например, капотен).

Возможна анафилаксия во время общей или местной анестезии.

Аллергические реакции на местные анестетики чаще всего проявляются в виде аллергического контактного дерматита, реакции немедленного типа встречаются крайне редко. Большинство побочных эффектов связано с вегетативно-сосудистыми расстройствами, токсическими, истерическими реакциями.

У пациентов с реакцией на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе риск развития анафилактического шока на их применение повышен.

Бывает латексная (резиновая) анафилаксия. В группу риска входят: пациенты, постоянно пользующиеся катетрами; работники здравоохранения; работники, занятые на производстве резины. Примеси белков каучукового дерева содержатся в каучуковых перчатках, презервативах, катетрах и других резиновых изделиях. Аллерген может воздействовать контактно через кожу и слизистые, ингаляционным путем, при катетеризации вен, во время хирургических и стоматологических процедур.

Анафилаксия физического усилия обычно развивается после продолжительного физического напряжения и проявляется ощущением жара, зудом, крапивницей, отеком Квинке, тошнотой, рвотой, спастическими болями в животе, диареей и сосудистым коллапсом. Реакция развивается во время или сразу после физической нагрузки. Для больных с подобными реакциями характерна семейная предрасположенность к атопическим заболеваниям.

Холодовая анафилаксия характеризуется появлением зуда, покраснения и отечности кожи, подвергшейся охлаждению. Холодная пища может вызвать отек губ и языка. Воздействие холода на все тело (например, во время плавания) может вызвать генерализованную крапивницу, снижение артериального давления и обморок. Описаны случаи утопления.

Анафилактический шок от ужаления перепончатокрылыми (медоносной пчелой, осой, шмелем, шершнем) встречается нередко и может явиться причиной летальных исходов.

Самое частое местное проявление анафилаксии — крапивница.

Системные проявления характеризуются поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и центральной нервной системы.

Выделяют три степени тяжести анафилактических реакций.

Легкие реакции: в течение 2-х часов после контакта с аллергеном появляется покалывание и ощущение тепла в конечностях, отеки век, слизистой рта, горла, носа, зуд, слезотечение, чихание. Длительность симптомов обычно 1–2 суток.

Реакции средней тяжести: наблюдается одышка, кашель, свистящее дыхание вследствие отека гортани, бронхов, бронхоспазма. Может появляться генерализованная крапивница, отеки Квинке, тошнота, рвота, кожный зуд, ощущение жара, беспокойство.

Тяжелые реакции: появляется осиплость голоса, выраженная одышка, свистящее дыхание, цианоз, иногда — остановка дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта — схваткообразные боли в животе, понос, рвота, нарушение возможности глотания (абдоминальный вариант). Возможны эпилептические припадки, непроизвольное мочеиспускание (церебральный вариант). Артериальная гипотония и дыхательная недостаточность развиваются очень быстро (гемодинамический вариант). Чем быстрей развиваются анафилактические реакции, тем они тяжелей. Постепенно все симптомы стихают, но надо иметь в виду, что через 2 — 24 часа они могут усилиться вновь. Самая частая причина смерти у детей — отек гортани, у взрослых — отек гортани и нарушение сердечного ритма.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов.

Поллиноз (от англ. pollen — пыльца) — группа аллергических заболеваний, вызываемая пыльцой растений и характеризующаяся острыми воспалительными изменениями со стороны покровных тканей (слизистых оболочек и кожи). Заболевание имеет четко повторяющуюся сезонность, совпадающую с периодом цветения определенных растений. Характер и выраженность клинических проявлений поллиноза зависит от степени повышенной чувствительности организма к пыльцевым аллергенам, сопутствующих аллергических реакций и заболеваний. До сих пор вместо термина «поллиноз» применяют старые названия, «весенний катар», «сенная лихорадка».

Впервые об аллергии мир узнал еще в 1914 году, когда население целого поселка на юге Франции с сильнейшими отеками слизистой было охвачено ужасом перед неведомой опасностью. Советские ученые впервые столкнулись с массовым поллинозом в середине 1960-х годов, когда на Кубани зацвела завезенная из Америки амброзия. Причем до 14 лет от поллиноза (в том числе и аллергического ринита) в два раза чаще страдают мальчики, а после 14-ти — девочки.

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и производящим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.

Различными поллинозами страдают от 0,5 % до 15 % всего населения.

Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:

— аллергические поражения глаз;

— аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;

— аллергические заболевания кожи;

— сочетанные аллергические проявления;

— редкие клинические проявления пыльцевой причины (этиологии).

Наиболее часто проявляются аллергический ринит/риносинуит, аллергический

конъюктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический

(контактный) дерматит. Они могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто наблюдается рино-конъюктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже бывают изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных воздействием пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Пыльца вызывает поллиноз, если имеет следующие свойства:

— принадлежность к роду растений, широко распространенных в стране;

— легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);

— диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, что обеспечивает ее проникновение в дыхательные пути;

— способность производиться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, ной в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку ее концентрация в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы, опыляемой насекомыми. Выброс ветроопыляемой пыльцы происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде она почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Канады и Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель — май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь — июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль — август — ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-мачеха), в южных регионах России — амброзия, подсолнечник.

Запрещен прием лекарственных трав, лекарственных препаратов и косметических средств, в состав которых входит пыльца и части растений из семейств, на которые есть аллергия. В большинстве случаев не рекомендуется фитотерапия (траволечение). С осторожностью следует принимать гомеопатические средства, так как в их состав часто входят различные растения.

Внутри одного семейства находятся растения, близкие друг к другу в эволюционном отношении. Существует антигенная общность между пыльцой растения, его листьями, стеблями, плодами и родственными растениями. Поэтому если развивается аллергия на одно из растений семейства, то велика вероятность, что будет реакция на другие растения из этого же семейства.

Известны также и «перекресты» между различными семействами: злаки — крестоцветные; злаки — лилейные; березовые — зонтичные — сложноцветные; березовые — розоцветные. Список растений по семействам см. в Приложении.

Без предварительной оценки переносимости не рекомендуется применение некоторых препаратов группы пенициллина (в том числе карбенициллина, ампициллина, оксациллина, др.), новокаина. Не рекомендовано внутримышечное или внутривенное введение некоторых препаратов: витаминов группы В, никотиновой кислоты, йодсодержащих препаратов.

Они могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто возникают у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Самым частым проявлением поллиноза является аллергический ринит, аллергический конъюктивит и их сочетание (рино-конъюктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности.

Аллергический конъюктивит пыльцевой этиологии начинается с появления зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глаза и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефороспазм (непроизвольное сощуривание), кератит (воспаление роговицы), эрозии и изъязвления вдоль лимба глаза. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит (воспаление радужной оболочки глаза).

Рино-конъюктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как правило, сочетается с рино-конъюктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами бронхоспазма (затрудненное дыхание), одышки, кашля и сухих свистящих хрипов в легких.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырей бледно-розового или белого цвета. Количество их может быть различным, иногда они сливаются. Элементы крапивницы окружены венчиком покрасневшей кожи и сопровождаются зудом или жжением. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек губ, щек, лба и других участков туловища.

Контактный аллергический дерматит — редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожи при контакте с листьями или стеблями растений и проявляется покраснением кожи с последующими высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, боли в эпигастральной области, неустойчивый стул. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения головных болей, слабости, нарушения сна, повышения температуры. Эти симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Люди с аллергией на пыльцу деревьев (береза, ольха, лещина, дуб, вяз, клен) часто не переносят:

— косточковые: сливы, персики, нектарины, абрикосы, вишня, черешня, маслины, оливки;

— орехи: лесные орехи (фундук), грецкие орехи, миндаль;

— зелень и специи (сельдерей, укроп, кари, анис, тмин, петрушку);

— возможны реакции на картофель, помидоры, огурцы, лук.

— хлеб, булочные изделия и печенья;

— супы и блюда из мяса, любые из нежирной говядины, телятины, птицы;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

— овощи: картофель старого урожая, свекла, редька, редис, огурец, помидор;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода.

Следует ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кора крушины.

Запрещаются: мед, яблоки, орехи, вишня, персик, абрикос, черешня, клубника, молодой картофель, морковь, березовый сок, коньяк.

Люди с аллергией на пыльцу сложноцветных трав (полынь, амброзия) часто не переносят:

— семена подсолнечника и подсолнечное масло (подсолнечная халва, майонез, горчица);

— напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент);

— бахчевые культуры (дыня, арбуз);

— зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр);

— возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мед.

А люди с аллергией на пыльцу маревых трав (лебеда) часто не переносят свеклу и шпинат.

В питании людей с непереносимостью сложноцветных или маревых трав разрешаются:

— хлебные изделия: хлеб пшеничный, серый и ржаной, булочные изделия и печенья;

— блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, ряженка, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— каши, запеканки из круп, макаронные изделия;

— овощи: картофель, свекла, редька, редис, огурец, капуста белокочанная и цветная, кольраби, брокколи;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, питьевая и минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик.

Запрещаются: мед, халва, подсолнечное масло, семечки, дыня, арбуз, персик, сельдерей, травяные сборы, в состав которых входят ромашка, календула и мать-и-мачеха.

Люди с аллергией на пыльцу злаковых луговых трав (тимофеевка, костер, ежа, райграсе, лисохвост, рожь) часто не переносят:

— хлеб и хлебобулочные изделия;

— пиво, квас, солод, пшеничную водку;

— изделия из муки, манную крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари;

— мороженое, шербет, пудинги, клецки, блины;

— геркулес и крупы (овес, пшеницу, ячмень и т. д.);

— колбасы и колбасные изделия (в них часто добавляют различные растительные компоненты);

— возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые.

— супы вегетарианские, борщ, щи из свежей капусты, свекольник, нежирный мясной суп;

— блюда из мяса: нежирной говядины, телятины, птицы в отварном, запеченном или тушеном виде;

— блюда из яиц: яйца всмятку (не более 1 шт. в день), омлет белковый или из 1 яйца;

— молоко и молочные изделия: молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко, сметана, творог некислый короткого срока хранения;

— бобовые: фасоль, горох, чечевица, арахис;

— напитки: чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода, фруктовые и газированные напитки.

Ограничить: сладкие блюда и кондитерские изделия (сахар, конфеты, варенье), пищевые красители и пищевые добавки, соления, копчения, маринады, копченые колбасы, холодные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь.

Запрещено применение фитопрепаратов: всех злаковых трав.

Запрещаются: мед, пшеница, пшеничная мука и изделия из нее (хлеб, печенье, макаронные изделия и т. д.), манная крупа, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (вареные и копченые колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

Из растений, которые могут быть причиной аллергической реакции человека, чаще отмечаются те, которые содержат эфирные масла. Компоненты этих масел легко летучи и быстро попадают в органы дыхания, вступают в контакт со слизистыми оболочками, вызывая аллергическую реакцию у предрасположенных к этому людей. Такую же реакцию могут вызывать содержащиеся в некоторых домашних растениях биологически активные вещества (сапонины, алкалоиды и пр.).

Вот некоторые из таких растений. Аллергическая реакция на них — проявление индивидуальное, этот список будет полезен в том случае, когда нужно выяснить природу появившейся аллергии.

Пеларгония из семейства Гераниевых (в просторечии «герань»). Обычно дома чаще выращивают сорта пеларгонии душистой. В ее листьях содержится эфирное масло. Если у человека есть предрасположенность к аллергии на нее, то запах цветка будет восприниматься как «удушающий».

Папоротники. Потенциально опасны различные растения этого семейства. Они могут вызывать аллергию своими спорами (органами размножения или «пыльцой»), которые разлетаются после созревания по всему помещению.

Эухарис и кринум и из семейства Амариллисовых — очень красивы в период цветения, но аромат цветов определяется наличием эфирных масел, которые могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Олеандр, катарантус, аламанда — растения из семейства Кутровых. Также в период цветения выделяют в окружающую среду большое количество душистых веществ.

Диффенбахия, филодендрон, алоказия, аглаонема, колоказия и ряд других растений семейства Ароидных могут быть опасны при контакте кожи и слизистой человека с их соком. Такое может случиться, например, при пересадке. Поэтому при проведении каких-либо работ с этими растениями лучше надевать резиновые перчатки и марлевую повязку. А после работы с растениями необходимо тщательно вымыть руки и все открытые участки тела.

Эуфорбия (молочай), акалифа, кодиеум (кротон) — популярные растения семейства Молочайных. Они содержат едкий млечный сок, который может вызывать аллергическую реакцию у человека. Такое действие возможно в процессе пересадки или, например, при обмывании листьев.

Красула (жирянка), эхеверия, каланхоэ (живородящее дерево), седум (очиток) относятся к семейству Толстянковых. Они используются не только как декоративные растения, но используются и в народной медицине. Однако надо знать, что они могут вызвать аллергическую реакцию на коже, а при закапывании сока растений — отеки дыхательных путей.

У растений ряда видов Рододендрона очень сильный аромат цветков. Особенно это относится к желтому, растущему в природе на Кавказе. Пребывание в помещении, где цветет этот вид рододендрона, часто приводит к сильнейшей и стойкой головной боли, а у некоторых людей вызывает кожные высыпания.

Можно также отметить, что до сей поры не было отмечено случаев проявления аллергии от контакта с растениями из семейства Бегониевых (бегония), Бальзаминовых (бальзамин), Пальмовых (пальмы бутия, кариока, трахикарпус идр.), Бромелиевых (ананас, бромелия), Коммелиновых (калиссия или золотой ус, дихоризандра, сеткреазия, традесканция, зебрина, рэо), Вересковых (арбутус, вереск и эрика) и др. Возможно, это связано с тем, что для нормального роста этих видов растений требуется высокая влажность воздуха, резко снижающая количество взвешенных (пылевидных) частиц в воздухе.

Лечение поллиноза должно проводиться только под руководством врача. Оно включает в себя как можно более полное ограничение контакта с аллергеном (элиминационная терапия):

— ограничение прогулок в сухую ветреную погоду, исключение поездок за город, ношение темных очков на улице;

— предупреждение попадания пыльцы растений в жилые помещения (закрывать форточки и окна сеткой, при возвращении с улицы менять одежду и принимать душ, при возможности — использовать очистители воздуха);

— исключение из рациона пищевых продуктов и фитопрепаратов, обладающих перекрестными аллергенными свойствами с пыльцой растений, и соблюдение диеты (см. раздел «Варианты перекрестной пищевой аллергии»).

Если врач считает это эффективным, то проводят специфическую иммунотерапию — метод, предусматривающий введение больным аллергенов в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторным воздействиям. Также врач назначает лекарственные препараты, уменьшающие проявления аллергии. И очень важно рассказывать больному, как ему следует вести себя в «опасный» сезон.

Давно известно, что домашняя пыль способна вызывать аллергию. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма.

Домашняя пыль — это сложная смесь всевозможных волокон, шерсти животных, спор плесени, фрагментов мертвых насекомых, крупинок пищи. Но главную роль в возникновении бытовой аллергии играют домашние пылевые клещи. Они обнаруживаются практически в каждом доме. Живут в постельных принадлежностях, коврах, изделиях из ткани, мягкой мебели. Питаются отшелушившимися частичками человеческой кожи. В одном матрасе может находиться до 2 миллионов клещей. За сутки каждый клещ производит до 20 микроскопических фекальных шариков, которые легко разлетаются по всей квартире.

Другими важными аллергенными компонентами домашней пыли являются продукты жизнедеятельности (шерсть, перхоть, слюна, экскременты) всевозможных домашних животных, споры плесневых грибов, а также пыльца растений, которая проникает в помещения в период цветения.

Бытовая аллергия обычно проявляется к 3–5 годам, но предпосылки для нее закладываются гораздо раньше. Установлено, что если мама в период беременности и ребенок в первые месяцы жизни находились в среде с высокой концентрацией аллергенов, риск возникновения бытовой аллергии многократно возрастает. Особенно это касается тех случаев, когда кто-то из родителей аллергик.

Снизить вероятность возникновения бытовой аллергии возможно при помощи профилактических мер. Это могут быть разнообразные очистители воздуха, которые удаляют из воздуха помещений самую мелкую пыль, включая все основные аллергены, переносимые воздушным путем. Фильтрация осуществляется путем интенсивного принудительного пропускания воздуха через специальный микрофильтр. Сейчас есть пылесосы со специальными антиаллергенными фильтрами, обеспечивающими практически полную фильтрацию самой мелкой пыли. Именно эта пыль наиболее глубоко проникает в легкие и может, не оседая, летать по квартире часами. Противоклещевые средства и принадлежности, среди которых непроницаемые для микропыли противоаллергенные защитные чехлы для постельных принадлежностей (матрасов, подушек, одеял) и средства для противоклещевой обработки матрасов, ковров и мягкой мебели, можно также приобрести в специальных магазинах. Также есть подушки и одеяла с синтетическими наполнителями, выдерживающие частые стирки при температуре 60 градусов (именно при такой температуре начинают погибать живущие в них пылевые клещи).

Аллергия на животных — всемирная проблема. Собаки, кошки, морские свинки, хомяки, крысы, кролики, лошади, овцы и птицы — все они могут являться причиной аллергического заболевания. При этом около половины людей, страдающих аллергией на животных, не имеют домашних животных.

Аллергены животных — одни из наиболее распространенных. Источником аллергенов являются как домашние животные, так и животные ферм. Когда говорят об эпидермальной аллергии, имеют в виду реакции на аллергены эпидермального происхождения: волосы, перья, перхоть. Но аллергенной активностью обладают также слюна, моча и экскременты животных. Аллергены животных обнаруживают в квартирах и домах людей, держащих или державших животных. Таких аллергенов больше в помещениях, где есть ковры. Аллергены способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было — в общественных местах, таких, как школы и офисы. Аллергены животных обла

Аллергия на животных — всемирная проблема. Собаки, кошки, морские свинки, хомяки, крысы, кролики, лошади, овцы и птицы—все они могут являться причиной аллергического заболевания. Около половины людей, страдающих аллергией на животных, не имеют домашних животных.

Аллергены животных—одни из наиболее распространенных. Источником аллергенов являются как домашние животные, так и животные ферм. Когда говорят об эпидермальной аллергии, имеют в виду реакции на аллергены эпидермального происхождения: волосы, перья, перхоть. Но аллергенной активностью обладают также слюна, моча и экскременты животных. Аллергены животных обнаруживают в квартирах и домах людей, держащих или державших животных. Таких аллергенов больше в помещениях, где есть ковры. Аллергены способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было—в общественных местах, таких, как школы и офисы. Аллергены животных обладают очень высокой «летучестью». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые находятся в воздухе длительное время.

Аллергические реакции на аллергены животных встречаются у работников вивариев, зоопарков, цирков, ветлечебниц. Различные реакции может вызвать шерстяная и меховая одежда. Одежда человека, у которого есть кошка или собака дома, может выступать в качестве источника аллергенов. Меховые шубы могут содержать аллергены. Перья птиц и пух (кур, гусей, уток) содержатся в подушках и перинах, а шерсть различных животных — в одеялах. Отчасти поэтому больным с аллергией рекомендовано использовать постельные принадлежности из синтетического материала. Установлено, что эпидермис и волос человека также являются сильным аллергеном, часто вызывающим различные аллергические заболевания у парикмахеров. Аквариумные рыбы и рептилии практически не способны вызывать аллергию, но их пища (сухая дафния, сухой мотыль, грызуны) могут вызывать аллергические реакции. Нередко аллергия к дафнии обнаруживается у работников зоомагазинов.

Если у человека есть аллергическая предрасположенность к бытовой аллергии, то лучший вариант лечения—это отказ от содержания домашних животных. Иногда этого оказывается недостаточно, потому что аллергены животных, в том числе эпидермальные, легко переносятся воздухом и на одежде других людей. Этим объясняется тот факт, что чувствительные к аллергенам животных люди могут испытывать симптомы аллергии, будучи подвергнуты не прямому, а их опосредованному воздействию. То есть следует избегать контакта с животными вне дома: не посещать цирки, зоопарки, конюшни, живые уголки в школе или детском саду. Не посещать гостей, где есть животное, встречаться с такими людьми на «нейтральной» территории.

Эффект от удаления животного из квартиры может наступить не скоро. Концентрация его аллергенов будет высокой еще по крайней мере в течение 3—6 месяцев, поскольку ковры, мягкая мебель и все, что может накапливать пыль, содержит эти аллергены и служит их источником. После того как животное отдали, следует провести несколько повторных и тщательных уборок. Все, что можно постирать — стирать в горячей воде, близкой к 100 градусам. Можно рекомендовать использовать пылесос с НЕРА-фильтром.

Наиболее типичные реакции на аллергены животных развиваются после их воздействия на систему органов дыхания и конъюнктиву глаз. Они выражаются в виде симптомов круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита, но могут сыграть существенную роль в развитии или обострении атопичес-кой бронхиальной астмы.

Аллергия на животных (эпидермальная аллергия) может проявляться через один или несколько из следующих симптомов, особенно при посещении людей, у которых есть домашние животные:
— неукротимое чихание (приступы чихания), зуд носа, выделения из носа (насморк) или заложенность носа (аллергический ринит);
—зуд и покраснение глаз, слезотечение (аллергический конъюнктивит);
—сухой кашель, свистящие хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, одышка или удушье (бронхиальная астма);
—высыпания на коже, зуд кожи (атопический дерматит или аллергическая крапивница).

Аллергены легко переносятся в пределах квартиры воздухом, на одежде и т. д. Для возникновения аллергической реакции достаточно минимального количества аллергена. Причем аллергическая реакция может носить «смазанный», не острый характер. При постоянном или частом контакте с аллергеном острота стирается, трудно даже предположить, что аллерген рядом с человеком. Заметного эффекта от устранения контакта с аллергеном можно ждать до 10—14 дней (если контакт устранен полностью!).
Бытовая аллергия лечится профилактическими мерами в сочетании с лекарственными препаратами — антигистаминными.

источник



Source: schikiblesk.ru


Добавить комментарий