Крапивница детская

Крапивница детская

Одним из наиболее распространенных аллергических проявлений у человека считается крапивница. Крапивница у детей — не исключение, так как чаще всего возникает в детском возрасте, даже у новорожденных, но в основном от года до двух-трех лет. Но может дать о себе знать и у людей постарше. У детей ее нетрудно диагностировать, так как острая стадия ее проявляется обычно высыпаниями на коже или на слизистых оболочках и возникает непосредственно сразу после контакта с ее возбудителем. Вылечить ее не сложно, если выявлены причины появления заболевания.

Содержание статьи:

Распознать крапивницу несложно

Появление светло-розовых пятен или ярко красных волдырей на коже ребенка — явные признаки крапивницы. Кожа выглядит красной и воспаленной. Чаще всего подобные высыпания появляются в складках кожи и местах, где происходит наиболее тесный контакт с одеждой. У новорожденных высыпания могут локализоваться на коже в области памперса. Пятна сильно зудят и выглядят в виде абсолютно разных по размеру и форме высыпаний, чем-то напоминая ожоги после крапивы. В связи с этим ребенок начинает их расчесывать, а это приводит к увеличению пятен в размере и их слиянию с друг другом. Надавив легонько пальцем на такое пятно, можно заметить на поверхности выпуклые точки белого цвета.

Острая стадия крапивницы характерна тем, что такие симптомы как высыпания, исчезают довольно быстро. Сыпь может продержаться на коже от нескольких часов и, в более тяжелых случаях, до нескольких дней.

Почему появляется сыпь?

Детская крапивница возникает по-разному и причины ее различны. Сыпь — это своего рода ответная реакция на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость. В результате чего, в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У новорожденных крапивница возникает очень редко. И причины в большинстве случаев нужно искать в пище. Это может быть обычная смесь или даже грудное молоко. В последнем случае виновата кормящая мама, а вернее ее диета. Чаще всего среди продуктов питания матери причиной острой крапивницы у новорожденных являются молоко, рыба, крабы, бобовые, орехи и яйца. И чем младше ребенок, лечить заболевание намного сложнее.

В том случае, если у ребенка присутствуют признаки крапивницы, следует найти причины возникновения заболевания. В большинстве случаев это пищевой аллерген. И если его не исключить и продолжать с ним контактировать, то состояние ребенка только усугубится и вылечить его будет намного сложнее. В очень тяжелых случаях может возникнуть даже отек Квинке.

Наиболее часто встречающиеся раздражители, которые могут вызвать крапивницу:

  • вирусные инфекции (вирусный гепатит), а также бактерии или гельминты;
  • такие продукты питания, как клубника, мед, морковь, морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, мед, молоко, копченые изделия, яйца, куриное мясо, различные пищевые добавки;
  • у новорожденных — даже реакция на памперс;
  • лекарственные средства (анальгетики, антибиотики, негормональные противовоспалительные препараты, витамины группы В);
  • раздражители физического происхождения: солнечные лучи, холод, тепло, ветер, вода, трение, пот и другие (у новорожденных в результате ношения памперса);
  • красители, чистящие, моющие или парфюмерные средства, стиральный порошок;
  • смолы, никель;
  • цветочная пыльца, пыль, пух и другие.

Виды крапивницы

Существует острая форма заболевания и хроническая. Все зависит от причины появления сыпи, длительности высыпаний и их характера. Симптомы острой крапивницы у ребенка появляются внезапно, через час-два с момента контакта организма с аллергеном. Причем симптомы будут появляться после каждого взаимодействия ребенка с аллергеном.

Острая стадия болезни длится не более двух суток. Вылечить эту болезнь довольно легко, особенно на ранних ее стадиях проявления.

В том случае, если сыпь на теле держится около двух недель, уже можно говорить о хроническом течении болезни. Такая форма заболевания также успешно поддается лечению и в половине случаев исчезает на протяжении 6 месяцев. Несмотря на это, в очень редких случаях, крапивница может сохраняться и на протяжении нескольких лет. Обращение к педиатру и дерматологу, правильно подобранное лечение в данном случае должно проводиться в обязательном порядке. Особенно это касается новорожденных детей.

Как болеют дети крапивницей

Самая легкая форма течения заболевания характеризуется слабо выраженными симптомами. У ребенка при этом состояние вполне удовлетворительное. Такие симптомы, как интоксикация, выражены слабо или вообще отсутствуют, нет отечности и кожа не сильно зудит. Высыпания держатся не более суток, после чего бесследно исчезают.

Лихорадка и слабая интоксикация у детей второго-третьего года жизни может присутствовать при средней тяжести заболевания. На некоторых участках кожи ребенка даже может возникнуть отек Квинке — внезапно возникающий отек аллергического характера на коже, который может распространиться по всему телу. Чаще всего в первую очередь отекают губы и веки, после чего отекают руки и лицо ребенка. В случае отека гортани, ребенок начинает задыхаться. Заболевание может затронуть и кишечный тракт. Особенно опасны симптомы тяжелой формы крапивницы у новорожденных, которая характеризуется всеми вышеописанными признаками, протекающими в особо тяжелой форме. В редких случаях у грудничка до года могут возникать даже поражение сердечной мышцы или мозговых оболочек.

Как лечат крапивницу у детей

Что нужно делать и как проводить лечение крапивницы у ребенка обычно в четыре этапа.

  1. Во-первых, следует исключить аллерген, как возбудитель болезни.
  2. Если аллерген пищевой, то как можно быстрее его необходимо вывести из детского организма. В этих целях ребенку дают побольше жидкости, а также слабительные препараты. Еще можно делать очистительные клизмы, которая считается наиболее эффективной в первые часы приступа крапивницы.
  3. Прием медикаментозных средств. Антигистаминные препараты — наиболее действенные лекарственные средства в лечении данного заболевания. Они позволяют облегчить общее состояние больного ребенка, устранить полностью или уменьшить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном, так как они вызывают сонливость, да и из-за нарушения сна они вполне приемлемы в данной ситуации.
  4. Соблюдение диеты. Это весьма эффективное дополнительное средство для устранения крапивницы, позволяющее поддержать эффективность лечения и не дать возбудителю снова попасть в детский организм. Поэтому следует исключить предполагаемый раздражитель полностью из рациона ребенка, придерживаясь гипоаллергенной диеты на протяжении всего курса лечения и еще 2-3 недели после него.

Когда проводится лечение и реабилитация, ребенку нельзя давать молоко, яйца, морковь, красные перец и яблоки, помидоры, грибы, какао, шоколад, орехи, мед и цитрусовые. Следует исключить в питании малыша кондитерские изделия и выпечку, крепкий чай и кофе, соль в большом количестве, консервированные и копченые продукты питания, а также жаренные блюда и приправы. Лучше давать из молочных продуктов творог (лучше всего делать запеканки) и кефир, овощи в отварном или тушеном виде, не относящиеся к аллергенам фрукты.

Если в течение недели крапивница не появилась на теле ребенка, постепенно можно включать в его рацион питания отварное мясо и рыбу. Переходить на обычное питание малыша стоит не ранее, чем через месяц.

Что запрещено делать во время лечения, так это смазывать косметическими средствами воспаленные кожные покровы. Это может только навредить здоровью ребенка. Загорать и принимать горячие ванны тоже нельзя. Что касается летнего периода, то кожу ребенка, перед выходом на улицу следует смазать качественным солнцезащитным средством.

И последнее

Крапивница у детей занимает второе место среди серьезных аллергических заболеваний после бронхиальной астмы и лечить ее с каждым годом все сложнее и сложнее. Лечение проводить следует как можно скорее. Делать это нужно для того, чтобы заболевание не приняло хронический характер. Подобные симптомы опасны в сочетании с отеком Квинке у новорожденных малышей. У детей до года и позже в 40% случаев крапивница сочетается с отеком гортани. Комаровский написал по этому поводу книгу о неотложной помощи ребенку, что делать, если возникла крапивница в сочетании с отеком Квинке.

В целях профилактики у ребенка аллергических заболеваний необходимо, в первую очередь, исключить употребление консервантов и эмульгаторов. К тому же рекомендуется проводить плановую дегельминтизацию домашних животных, а также полностью удалить очаги хронической инфекции.

Видео по теме

 

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

 

allergyall.ru

Симптомы и формы заболевания, причины

Каждый вид крапивницы у ребенка по-разному себя ведет и может отличаться некоторыми признаками. Как выглядит крапивница у детей:

  • бледно-розовые и красные высыпания в виде волдыриков;
  • внешний вид схож с ожогами от крапивы;
  • вызывает зуд;
  • возникает внезапно, может исчезнуть и появиться затем в другом месте.

В тяжелой форме могут проявляться такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • приступообразный кашель;
  • расстройство желудка;
  • отек гортани;
  • головокружение и головные боли;
  • потеря сознания;
  • анафилактический шок.

Может быть острая и хроническая форма заболевания.

трая форма характерна тем, что проявляет себя непосредственно после контакта с раздражителем. Может быть через пару часов. Сыпь может держаться двое суток. Каждый раз после контакта с аллергеном будет сыпать. Чаще всего, такие проявления характерны при аллергии на пищевые аллергены, лекарства или прививки. Хроническая форма характеризуется длительным сроком течения болезни. Может быть даже до шести недель. Медикаменты здесь не особо помогают. По большей части случаев проявления сходят сами, и плохо поддаются лечению. Среди детей данная форма встречается редко.

Почему возникает крапивница

Причины, по которым возникает крапивница на теле у детей, очень разнообразны:

  • плохая экология;
  • реакция на шерсть и эпидермис животных, перья птиц или перьевые подушки, корм для жителей аквариумов;
  • пищевые пристрастия: дети не знают меры ни в чем — часто провокатором становится большое количество сладостей или других продуктов питания, имеет место и индивидуальная непереносимость;
  • аутоимунные процессы в организме;
  • развитие опухоли;
  • патологии внутренних систем органов;
  • контакты с химическими средствами: моющим или реакция может пойти на детский шампунь;
  • реакция на холод и тепло тоже далеко не редкое явление среди детей, особенно после того, как ребенок прошелся по улице в морозный день — кожа детская чрезвычайно чувствительна к смене температур;
  • заражение ВИЧ.

Таких причин может быть масса. Главное сразу после обнаружения крапивницы обратиться к врачу. Острая тяжелая форма лечится в стационаре. Легкое проявление можно лечить в домашних условиях, периодически показываясь врачу. Лечить самостоятельно такие болезни особенно у детей категорически запрещается. Можно сделать ребенку только хуже. Потому как часто можно услышать от людей, что в их время не было аллергии, ничего страшного. Все это глупости и эти люди не врачи. Если не лечить такие проявления, то исход может быть летальным.

Крапивница, вызванная аллергенами

Аллергическая крапивница — самое частое проявление у детей до трех лет. Соприкасаясь с новым продуктом, иммунная система сразу на него реагирует. Когда иммунитет ослаблен, а для детей этого возраста такое явление, далеко не редкость, реакция организма неоднозначна. Вылечить такой вид крапивницы не очень легко, но можно. Лечение:

  • первым делом исключить аллерген;
  • соблюдать режим питания;
  • вывести токсины при помощи энтеросорбентов;
  • дать антигистамины.

Если случай более тяжелый, тогда прописывают мази или препараты для внутреннего применения на основе кортикостероидов. С трех лет можно делать аллергологические пробы. Если до этого возраста периодически появляется сыпь и другие симптомы, целесообразно сдать анализы, и при необходимости пройти специфическую иммунотерапию аллергенами. Зачем нужно лечить аллергию сразу, должен знать каждый родитель. Чем больше вы тянете с лечением и думаете, что все само пройдет, тем больше организм сибилизируется с аллергенами.

И если аллергия изначально была только на клубнику, то чем дальше, тем больше аллергенов становится, на которые организм реагирует отрицательно. Бывают такие случаи, когда ребенку можно есть всего каких-то 10–20 продуктов, на которые иммунная система не реагирует отрицательно.

Термические реакции

Отдельный вид крапивницы — это холодовая крапивница у детей. Появляется в результате контакта с холодной водой или воздухом. Как проявляется? От воздействия холода появляются головные боли, непроизвольное сокращение лицевых мышц. Боль нарастает, появляются приступы тошноты. Чаще всего, участки поражения у детей — это щечки, подбородок, носик. Наблюдается заложенность носа, зуд, конъюнктивит. Перемена настроения, вялость, быстрая утомляемость. Проблемы с дыханием на холоде. Причины, вызывающие данную реакцию, по мнению врачей, кроются в авитаминозах, ослабленном иммунитете, вегетососудистой дистонии, нарушениях в работе щитовидки и др. Основной упор в лечении делают на снятие симптомов и укрепление иммунитета.

Пигментная крапивница

Преимущественно данная патология — это детская болезнь, но иногда проявляется и у взрослых. Такой вид крапивницы может протекать в кожной, системной или злокачественной форме. Причины:

  • термовоздействие;
  • механические факторы;
  • акклиматизация;
  • стресс;
  • попадание токсинов в организм;
  • прием медикаментов;
  • продукты питания.

До конца ряд факторов, которые становятся толчком данного проявления недуга, не изучены. Может сопровождаться поражением внутренних органов, в результате чего нередко дело заканчивается летальным исходом. Исход заболевания при такой форме зависит от интенсивности.

Лечение тоже зависит от интенсивности. Если у детей не наблюдается поражение внутренних органов, часто терапия не проводится. Болезнь проходит до подросткового возраста.

Идиопатическая крапивница

Это одна из разновидностей хронической формы. Наблюдается кожная сыпь красного цвета и формы. Симптоматика:

  • появление ярких красных волдырей;
  • нестерпимый зуд и боли;
  • продолжительный период течения болезни;
  • нарушения сна, психические расстройства.

Очень сложно поддается диагностике. Придется обойти немалый круг врачей. Лечится обычно антигистаминами, противозудными мазями.

Холинергическая крапивница

Идентифицируется данный тип крапивницы довольно редко. Ацетилхолин вырабатывается в организме в избытке. Факторы, провоцирующие чрезмерную выработку вещества: гиперактивность, с повышенным потоотделением, стрессовые ситуации, гиперчувствительность к перемене температур. Выработка данного вещества спровоцирована не только этими факторами, но и предрасположенностью ребенка к аллергиям. Сопровождается такими симптомами: возникновение ярко красных высыпаний, с отечностью вокруг, чаще всего поражает зоны предплечий, рук, шеи, сильный зуд, рвота, лихорадка. Холинергическая крапивница у детей — лечение:

  • мази с атропином;
  • витаминные комплексы.

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница у ребенка характеризуется сыпью, возникающей в виде рубцов. Пораженные участки очень болезненны, но не зудят и не шелушатся. Чем вызвано?

  1. Трение одеждой.
  2. Шлепок или удар.

Могут влиять факторы невыясненной природы, наследственность, стресс.

Как лечить?

  1. Подобрать качественную одежду, подходящего размера.
  2. Диетическое питание.

Реакция организма на укусы насекомых — папулезная крапивница. Из самого названия понятно, что проявляется она, как узелок, трансформирующийся в папулу. При очень сильных реакциях возможен отек тела, слизистых. Чрезмерная реакция требует оперативного вмешательства.

Как лечить детскую крапивницу в домашних условиях

Как лечить крапивницу у детей — самый актуальный вопрос для родителей, которые столкнулись с этой проблемой. Исходя из всего вышесказанного, следует вывод, что первым делом следует направиться в больницу. Там лечащий доктор поможет определиться с тестами для определения причины. После того как причина определена, врач выпишет адекватную терапию, подходящую именно вашему малышу. Лечение в домашних условиях не подразумевает под собой лечение чем попало, если даже это народные средства, то они согласовываются с врачом и назначаются, как дополнительное средство к общему комплексу терапии. Крапивницу у ребенка можно лечить такими народными методами:

  • вода с уксусом помогают снять зуд;
  • отвар корня солодки отличное средство от крапивницы, и при бронхоспазмах, часто выписывается при бронхиальной астме;
  • в основном используют отвары трав для добавления в ванну: ромашка оказывает антибактериальное действие для кожи, череда и календула имеют успокоительный эффект.

Немаловажный эффект в лечении аллергических реакций имеет тщательная и регулярная влажная уборка. Нужно пройти и просмотреть все уголки своего дома на наличие плесени или грибка. Его нужно удалить. Но, при этом, важно знать, что ребенок не должен находиться в комнате в момент уборки или удаления грибков и плесени, иначе вы спровоцируете обострение. Если крапивницу у ребенка вызывает корм для рыб, птица или другое домашнее животное, то придется отдать животное, корм можно заменить на замороженных червей, и тогда рыб можно оставить. Не забывать также, что, если причина — кот, то на том, что вы избавитесь от своего питомца, все не закончится. Аллергию вызывает кошачья моча и дерма. Поэтому, когда на улице ребенок услышит запах, может опять начаться реакция, поэтому нужно заниматься терапией и профилактикой аллергии.

Важным фактором является соблюдение диеты для такого малыша. Это не значит, что совсем ничего нельзя кушать. Доктор в соответствии с проблемой подберет оптимальный рацион именно для вашего ребенка.

Когда на протяжении длительного времени сыпь никуда не девается, и от лекарств особого эффекта нет, то говорят уже о хроническом заболевании. Если причины крапивницы не состоят в реакции организма на аллерген, то лечится именно причина. Тогда терапия направлена на лечение систем органов, которые провоцируют высыпания. Очень часто организм показывает реакцию, потому что неправильно работает система пищеварения, а от этого, главным образом, зависит состояние иммунитета. Значит, проводятся дополнительные анализы, УЗИ. Затем назначается курс лечения. После того как проблема с желудком будет устранена, часто это дисбактериоз, сыпь перестанет появляться и больше не побеспокоит.

Какие последствия может нести крапивница, прогнозирование и выводы

Первый признак крапивницы — это высыпание, зуд, проявляющиеся в определенной ситуации под воздействием различных факторов внутренних или наружных. Это заболевание далеко не редкость среди детей. Организм ребенка еще не окрепший, поэтому сопротивляемость его бактериям намного меньше, чем у взрослых. Плюс большое влияние имеет состояние нервной системы. А как всем известно, детская психика претерпевает ряд изменений, во время взросления. То, что для взрослого обычное дело, для ребенка является стрессом. Поход в детский сад. Это огромнейший стресс для детей. И если задуматься, то пик детской заболеваемости приходится именно на этот период. Чаще всего, имеет место острая крапивница у детей. И даже если сыпь прошла быстро и без вмешательства, это был первый звоночек от детского организма вам, что с ним что-то не в порядке. Не обратив внимание на элементарные проявления пару раз, можно остаться один на один с горькими последствиями, от которых вылечить ребенка будет намного сложнее. Самые тяжелые последствия, которые провоцирует крапивница:

  • отек Квинке;
  • анафилаксия;
  • злокачественная опухоль;
  • летальный исход.

Подведем итоги — крапивница у детей симптомы имеет довольно явные. Сыпь различной природы от просто красных и розовых незначительных пятнышек до больших размеров выпуклых пятен ярко-красного цвета. В отдельных случаях поражение такой сыпью достигает внутренних органов. Наблюдаются головная боль, нарушения сна, смена настроения, плаксивость, раздраженность, вялость, быстрая утомляемость. А также может быть диагностирована одышка, отек слизистых, приступообразный кашель, першение в горле. Принцип лечения ребенка от крапивницы:

  • устранение причины;
  • терапия симптомов направлена на снижение зуда, отечности, болевых ощущений;
  • очищение желудка от токсинов;
  • диетическое питание;
  • прием седативных средств, показанных детям;
  • антигистаминные препараты;
  • в тяжелых случаях кортикостероидные препараты внутрь или в виде мазей;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, улучшения защитных функций организма;
  • прогулки на свежем воздухе.

Когда у ребенка начала появляться сыпь в виде крапивницы, необходимо связаться с врачом, особенно, если это был не единичный случай. Нельзя лечиться самостоятельно.

Каждый случай уникален. Из всего, что было сказано выше, ясно, что крапивница может быть вызвана огромным количеством факторов, как зависящих от человека, так и не зависящих.

Грамотный подход к лечению станет залогом хорошего здоровья вашего чада в будущем. И даже если крапивница не требует особого вмешательства и терапия будет минимальной, не следует пренебрегать советами врача, а пройти весь курс до конца, и не переставать давать то или иное лекарство после исчезновения симптомов. Некоторые препараты пьются определенным курсом, который нельзя прерывать. Плохо поддаются лечению высыпания, вызванные аутоимунными процессами.

kozhmed.ru

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

  • употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
  • укусы перепончатокрылых;
  • прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
  • вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
  • вакцинация;
  • проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
  • ряд заболеваний ЖКТ;
  • заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
  • диэнцефальный синдром;
  • иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
  • диспротеинемии;
  • злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

  • острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
  • хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

  • аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
  • псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
  • смешанная;
  • идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

  • холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
  • тепловая;
  • крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
  • солнечная;
  • вибрационная;
  • дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
  • аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
  • холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
  • контактная;
  • физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

  • характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
  • интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
  • ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

  • длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
  • частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
  • местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Характерные черты дермографической крапивницы:

  • высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
  • наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
  • длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

  • провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
  • возраст старше 10 лет;
  • высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
  • быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

  • характерной клинической картины;
  • связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
  • общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
  • результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

  • штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
  • тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
  • проба с кубиком льда (холодовая);
  • фототестирование (солнечная);
  • проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
  • наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

  • избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
  • прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
  • гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
  • в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
  • при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
  • иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

  • исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
  • исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
  • достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
  • исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

  • нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
  • генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
  • диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • предупреждающее назначение антигистаминных средств;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Почему крапивницей болеют дети

Крапивница, ребенок

От чего бывает крапивница? Причины крапивницы у детей бывают различными и зависят в основном от возраста. При этом крапивница у младенца чаще связана с наследственностью или диетой мамы.

Острая крапивница у грудничков встречается нечасто, и может возникнуть только из-за попадания аллергена вместе с пищей. Примерно до 2 лет эта причина остается доминирующей.

С ростом ребенка причины появления болезни становятся разнообразнее. Среди них могут быть:

  • побочные эффекты определенных лекарств;
  • вирусные инфекции
  • заражение организма паразитами;
  • отравление ядами насекомых, попавшими в кровь после укуса;
  • аллергены, передающиеся по воздуху, часто заставляют проявиться болезнь;
  • аллергены контактные (пища, вещества, содержащиеся в тканях, с которыми соприкасается ребенок, различные химические соединения). Крапивница у детей до года чаще всего возникает по этим причинам;
  • поражение организма бактериями;
  • зафиксировано, что заболевание проявлялось как реакция отторжения при переливании ребенку донорской крови.

Молоко, грудничокСреди продуктов питания, чаще всего провоцирующих острую форму:

  • цитрусовые фрукты;
  • куриные яйца;
  • белок цельного коровьего молока;
  • различные пищевые добавки, и др.

Хроническую крапивницу у детей вызывают фоновые болезни печени, ухудшающие функцию этого органа по очистке крови. Нередки и случаи аутоиммунного генеза патологии, и возбуждения ее на фоне желудочно-кишечных расстройств, дисфункций различных тканей и органов и онкологических процессов.

О том, как долго лечится крапивница, ее симптомах, видах и лечении будет рассказано далее.

Симптоматика и диагностика

Главные симптомы крапивницы у детей:

  • образование высыпаний на коже, красноватых пятен и волдырей. По виду они похожи на последствия крапивного ожога или имеют форму отметин, проявляющихся после укуса пчелы, комара. Волдыри могут несколько выделяться над поверхностью кожи. Иногда они имеют светло-розовый окрас с обширными красными пятнами на окружающих тканях;
  • пораженная кожа зудит;
  • по мере развития болезни пятна расширяются, постепенно сливаясь в одно большое;
  • волдыри обычно симметричны (например, развиваются на обоих щечках ребенка);
  • образования на коже не оставляют следов: после выздоровления нет каких-либо шрамов или рубцов, пигментация кожи не изменяется;
  • у пятен нет определенной локализации, они могут появиться на любой части тела.

Крапивница у маленьких детей выглядит, как и таковая у более старших ребят.

Крапивница у ребенка в острой форме имеет опасные симптомы:

  • ребенок чувствует боль в мышцах, суставах;
  • его лихорадит;
  • при этой крапивнице на лице у ребенка возникают волдыри, распространяясь на кожу шеи, пораженные области отекают;
  • малышу становится трудно глотать, могут возникнуть проблемы с дыханием;
  • сердцебиение и пульс учащаются.

Неотложная помощь при крапивнице обязательна, если проявляются эти симптомы, самостоятельно пытаться лечить ребенка нельзя.

Что делать, если у ребенка крапивница? В случаях с крапивницей у детей лечение требует предварительного комплексного анализа. Врач выясняет анамнез: сколько длится болезнь, когда она началась, какие имеются особенности. Если это возможно (с детьми, уже умеющими говорить), доктор опрашивает самого ребенка и его родителей о первых проявлениях, предшествующих событиях и прочем, чтобы выяснить потенциальные факторы появления крапивницы. Проводятся дифференцированные тесты, чтобы не спутать крапивницу с другими патологиями в организме со схожей симптоматикой.

Больным с острой крапивницей делается полный анализ крови, включая биохимический и общий. Берется моча на анализ, делаются специальные кожные пробы.

Лечение крапивницы у детей зависит от формы патологии, анамнеза и тяжести состояния. Ниже будет рассказано подробнее о формах болезни и о том, как лечить крапивницу у детей.

Формы болезни

Крапивницу делят на формы по клинической картине болезни, продолжительности и причинам появления.

В основном ее делят на два вида:

  1. Острая крапивница у детей.
  2. Хроническая крапивница.

В вопросе, через сколько проходит крапивница у детей, сколько дней она длится, необходимо учитывать ее форму – острая может длиться день, два, лечение хронической иногда становится затяжным.

Для острой разновидности крапивницы у ребенка характерен «взрывной» характер проявления. Родителям и лечащему врачу это дает возможность с достаточно высокой степенью достоверности выявить аллерген, ставший причиной болезненного состояния малыша (еда, прием лекарств, введение вакцины и так далее).

Высыпание на лице, грудничок, крапивница Для этой формы признаки крапивницы у детей — зуд, краснота кожи, появление на ней пузырьков (больного начинает «сыпать»). Ребенок чувствует головную боль и слабость, может наблюдаться расстройство желудка. С такой крапивницей у детей симптомы нарастают достаточно резко, но и пройдет болезнь тоже быстро; говоря о том, сколько дней она может продлиться, обычно имеют в виду срок до недели.

Хроническая форма протекает иначе. Она имеет гораздо большую длительность (вплоть до двух месяцев и более). Такая крапивница с трудом поддается исцелению медикаментами, и может беспокоить маленького пациента, даже если прошли годы после первого появления. У маленьких детей она появляется нечасто, и примерно в 50% всех подтвержденных диагнозов проходит самостоятельно. Хронический характер подразумевает длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Многих родителей волнует, сколько дней может проболеть их ребенок: это может быть и 60 дней, и выше, в зависимости от формы болезни и эффективности терапии.

Помимо указанного деления, различают виды крапивницы по степени тяжести:

  1. Легкая. Симптомы болезни сглажены, температура тела в пределах нормы, нет отечности, основной (и, чаще всего, единственный) симптом – высыпания и красные пятна. Признаки болезни при адекватной терапии длятся недолго, допускается лечение в домашних условиях.
  2. Средней тяжести. При ней добавляются симптомы общего отравления организма, отеки кожи.
  3. Тяжелая. Яркое проявление всех симптомов, крапивница проходит на фоне высокой температуры.

Тяжелая разновидность может потребовать госпитализации заболевшего маленького пациента в стационар.

Лечение любого вида крапивницы включает процедуры очистки организма от аллергена и токсинов, лечебную диету, прием антигистаминных лекарств и полное исключение контакта с аллергенными веществами. Прием энтеросорбентов (веществ наподобие полифепана, энтеросгеля и пр.) допускается самостоятельно, за назначением же антигистаминных и прочих лекарств следует в обязательном порядке обращаться к доктору, который знает, чем лечить в том или другом случае. То, как долго проходит крапивница, также зависит от предпринимаемых мер, формы болезни и своевременности начатой терапии.

Лечебная диета подразумевает максимальную гипоаллергенность. Могут быть разрешены овощи в вареном или тушеном виде, нежирные творог и кефир, зеленые яблоки. По мере улучшения состояния вводятся прочие продукты.

Ниже будут рассмотрены самые распространенные виды аллергий у детей.

Холодовая крапивница

Эту разновидность заболевания принято выделять отдельно. Холодовая форма, как явствует из названия, возникает как следствие охлаждения кожи ребенка низкими температурами окружающего воздуха или воды.

Холодовая крапивница, ребенокЕе проявления:

  • на холоде малыш чувствует головную боль, тошноту, мышцы лица начинает сводить;
  • на руках, на бедрах, коже икр и лица, на попе у ребенка начинается шелушение, они покрываются характерными высыпаниями. Чаще всего крапивница у детей захватывает именно лицо, особенно в области носогубных складок, кожи подбородка и щек;
  • начинается насморк. В носу ощущается зуд, в горле першит, появляются симптомы конъюнктивита на глазах;
  • настроение резко меняется, юный пациент постоянно чувствует усталость;
  • на холоде развивается одышка.

По мнению врачей, аллергия на холод свидетельствует о внутренних расстройствах организма.

Факторами, способствующими появлению этой формы крапивницы, являются:

  • ухудшение работы иммунной системы;
  • поражение организма вирусами, бактериальные заболевания, паразитарные инвазии;
  • патологии зубов;
  • аллергические реакции на еду;
  • холецистит, гастрит и прочие проблемы ЖКТ.

Лечение холодовой разновидности заключается в установлении причин ее появления и терапии основного заболевания, и смягчении симптомов аллергии. Важно минимизировать контакт кожи малыша с холодом.

Данный вид крапивницы иногда называют мастоцитозом. Для него характерен рост концентрации в тканях так называемых тучных клеток, внешне проявляющийся в виде багровой сыпи по телу, даже на ногах у ребенка (блуждающая разновидность).

Появлению пигментной крапивницы могут поспособствовать:

  • тепловые или холодовые воздействия;
  • инсоляция;
  • механическое воздействие на кожу;
  • стрессы и волнения;
  • перемена климатических зон;
  • отравления и побочные эффекты медикаментов;
  • пищевые аллергии.

Известны случаи, когда внешние проявления мастоцитоза сопровождаются болезнями внутренних органов.

КрапивницаК числу прочих симптомов холодовой крапивницы относятся:

  • низкое давление;
  • жар;
  • зуд и краснота кожных покровов;
  • тахикардия.

Этот диагноз ставится, когда причина появления крапивницы точно не была установлена. Как правило, идиопатическая разновидность относится к хроническим, поскольку симптомы ее продолжаются до двух месяцев, и даже дольше. Основное ее проявление – красные высыпания на коже различного размера.

Причина такой крапивницы – контактирование ребенка с аллергенами. Может болезнь быть обусловлена и фоновыми заболеваниями, и стрессовыми ситуациями. Крапивница у новорожденных часто провоцируется аллергенами, поступившими с материнским молоком.

Симптоматика:

  • главный признак – волдыри интенсивного красного цвета;
  • болезненность в зоне поражения, зуд;
  • длительное сохранение симптомов;
  • расстройства сна, депрессии, психические нарушения.

Идиопатическая крапивница сложна в плане диагностики, для установления точного диагноза может понадобиться участие большого круга медицинских специалистов.

Холинергическая  и дермографическая форма

Данный подвид крапивницы встречается нечасто, примерно на 7-8 пациентов из 100, и связана с увеличенным производством организмом вещества ацетилхолина по причинам:

  • физическое перенапряжение, при котором ребенок сильно потеет;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • реакция на тепло (например, после сауны или горячей ванны).

Реакция может быть обусловлена генетической предрасположенностью к высокой ацетилхолиновой чувствительности.

Симптомы:

  • образуется сыпь в форме небольших пузырьков ярко-красного цвета с центром розового оттенка. Вокруг них формируется отек;
  • высыпания охватывают грудь, предплечья, поверхность шеи, иногда обнаруживается крапивница на ногах, низу туловища, на бёдрах;
  • зона, затронутая сыпью, нестерпимо чешется;
  • может быть тошнота и повышенное выделение слюны, иногда наблюдается рвота;
  • у юного пациента начинается жар.

Холинергический подвид довольно легко диагностируется при помощи так называемой провокационной пробы, когда под кожу пациента вводится небольшая доза ацетилхолина, или под искусственным воздействием на кожу высокой температуры, чтобы реакция начала проявляться.

Чтобы вылечить такую форму заболевания, используют местные кремы и гели, несущие в составе витамины, экстракт красавки и атропин.

Эта разновидность, называемая также иногда ошибочно «демографической», образуется при расчесывании ребенком кожи. В процессе образуются небольшие царапины и красные пятна. Данная форма распространена довольно широко, примерно десятая часть всех случаев крапивницы – именно механическая.

При ней на коже ребенка образуются выпуклости, схожие по виду с рубцами. Сильного зуда нет, болезненность или сухость отсутствуют.

На ее появление могут повлиять:

  • механическое трение;
  • расчесывание ребенком натертой или запотевшей кожи;
  • шлепки и удары.

Последствия

докторЧем опасна крапивница у детей? Сама по себе болезнь не так страшна, как это представляют многие родители, и в качестве отдельной патологии она не может серьёзно навредить здоровью ребенка. Болезнь не нарушает функции внутренних органов. Но все же она, если появилась, служит в то же время индикатором состояния организма, особенно иммунитета. Именно в этом и состоит ее опасность: болезнь может указывать на первую стадию серьёзного внутреннего нарушения или сопутствовать потенциально смертельному состоянию – к примеру, анафилактическому шоку, отеку Квинке, и др. Ею часто сопровождаются разные инфекции.

Именно поэтому, если выявлена крапивница, или есть подозрения на ее появление, следует как можно скорее обратиться к врачу, а до визита к нему (или приезда доктора) внимательно наблюдать за симптоматикой и развитием болезни. По согласованию со специалистом можно дать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты в рекомендованной дозе.

Лучший способ избежать крапивницы – профилактика возникновения патологии: иммуностимулирующая терапия, гипоаллергенная диета, поддержание чистоты и иные меры, по согласованию с аллергологом, диетологом и педиатром. Для вылеченного пациента необходимо принимать меры по предотвращению возвращения болезни.

Рекомендуем прочитать:

allergolog1.ru



Source: allergiya5.ru


Добавить комментарий