Данные пациента
Цвет кожи:
III смуглая
Анамнез жизни
Профессиональные вредности:
Студентка.
Вредные привычки:
Нет вредных привычек
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез:
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания:
несколько дней
Дебют в возрасте:
В возрасте 16-20 лет
Эпидемиологический анамнез:
Контакт с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания:
Острый
Эпизоды заболевания (обострения):
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Первичное обращение:
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность:
Самостоятельно лишь несколько раз применяла мазь Лоринден А.
Status localis
Описание сыпи:
Симметрично, на обеих разгибательных поверхностях предплечья (больше всего на левой верхней конечности) отмечаются воспалительные сетчатые образования красно-фиолетового цвета. Ячейки «сетки» имеют полигональную форму. Кожа внутри так называемых ячеек немного бледнее остальной.
Первичные элементы сыпи:
Пятно
Вторичные элементы сыпи:
Пигментация
Дополнительные категории элементов:
Пойкилодерма
Группировка элементов сыпи:
Сетчатая / Ретикулярная
Локализация высыпаний:
Предплечье
Распространение сыпи:
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи:
Симметричное расположение
Общие клинические данные
Жалобы при обращении:
Ощущение несильной боли и покалывания.
Категории жалоб:
Сыпь на коже
Осмотр больного:
Больная нормального телосложения. Слизистые оболочки ротовой полости чистые. Ногтевые пластинки и волосистая часть головы не поражены. Повышения температуры тела не отмечается. Периферические лимфоузлы не увеличены. Руки холодны на ощупь.
Наблюдение и лечение
План обследования:
Консультация гинеколога и эндокринолога.
Диагноз
Клинический диагноз:
L95 Доброкачественное идиопатическое сетчатое ливедо.
Дифференциальный диагноз:
Тепловая эритема, узелковый периартериит, антифосфолипидный синдром, пойкилодермия, мраморная кожа на фоне
заболеваний: красная волчанка, атеросклероз, малярия, туберкулез, порок сердца.
Livedo reticularis a frigore (либо по-другому — cutis marmorata) представлена в виде кратковременного ответа кровеносных сосудов у девушек и женщин в молодом возрасте на незакрытых либо участках кожных покровов, недостаточно защищенных предметами одежды, и которые были подвержены процессу переохлаждения. Провоцирующими факторами выступают гормональные расстройства в организме (к примеру, дисменорея, гипотиреоз и др.). Зачастую проявляется в комбинации с акроцианозом, ознобом, повышенной потливостью, расстройствами процесса ороговения. Такая форма может возникнуть у больных, страдающих узелковым периартериитом, дерматомиозитом.