Аллергический насморк что делать

Аллергический насморк что делать

Аллергический насморк что делатьЗдоровье 19.01.2013 Аллергический насморк что делать

Дорогие читатели, сегодня у меня продолжение начатого разговора врача об аллергическом рините. Статью эту, судя по комментариям, ждут многие. Кто не читал первую статью о симптомах, причинах и диагностике аллергического ринита, приглашаю почитать. Перейти на статью можно здесь.

Напомню, что этот цикл статей по здоровью пишет врач Евгений Снегирь — врач с большим опытом работы. Кроме этого, Евгений дает много полезных и просто душевных советов на своем блоге. Зайдите в гости к Евгению . Одно название вам скажет многое. Лекарство для души. Мне такой подход всегда очень близок. Вы, наверно, это прочувствовали.

Итак, передаю слово Евгению. Аллергический ринит.  Лечение.

В сегодняшней беседе расскажем о принципах лечения аллергического ринита. Хочу сразу же предупредить читателей прекрасного блога Ирины, что самолечением заниматься не стоит, можно усугубить течение заболевания и нанести непоправимый вред собственному здоровью.

Любой лекарственный препарат должен назначить врач, учитывая форму заболевания, степень тяжести процесса, возможные показания и противопоказания в применении тех или иных лекарств.

В своей статье я дам общий обзор средств, применяемых для лечения аллергического ринита и понятно объясню механизм их действия.

Основной принцип терапии аллергического ринита — первоначально должно проводиться консервативное медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство выполняется только по строгим показаниям, с очень щадящим отношением к слизистой оболочке полости носа.

Аллергический насморк что делать

Основные принципы лечения аллергического ринита

  • Устранение контакта с аллергеном
  • Медикаментозная терапия
  • Иммунотерапия
  • Соблюдение правил здорового образа жизни

Рассмотрим проводимые мероприятия подробнее.

Устранение контакта c аллергеном.

Для этого нужно выявить аллерген, вызывающий появление ринита (об этом мы говорили в предыдущей статье) и, по возможности, уменьшить контакт с ним.

Хорошим эффектом в домашних условиях обладают очистители-ионизаторы воздуха. Некоторые фирмы предлагают увлажнители воздуха, обещая потрясающий клинический результат. Но только увлажнение воздуха, по своей сути, не сможет справиться с агрессором, вызывающим ринит. Прибор должен уметь фильтровать воздух от пыльцевых аллергенов, домашней пыли, спор грибов. Это действительно очень важно.

Конечно, стоит избегать возможного контакта с теми веществами, которые были определены как аллергены при кожных пробах, соблюдать максимально осторожный ритм жизни в период цветения опасных трав, общения с животными, аккуратно осуществлять домашнюю уборку. Очень часто больным во время уборки помогает ношение обычной медицинской маски.

Но стоит помнить, что клинический эффект различных мер по удалению аллергена из вдыхаемого воздуха проявится только через несколько месяцев. Некоторые больные страдают поливалентной аллергией (на большое количество аллергенов сразу же), поэтому полное устранение контакта с возможными аллергенами у них невозможно.

Но, тем не менее , доказано, что даже частичное выполнение вышеописанных мер может значительно облегчить течение заболевания и уменьшить дозировку употребляемых лекарств. Многим больным это помогает заменить методику терапии на более щадящую или даже вообще отказаться от некоторых препаратов, противопоказанных в силу ряда причин (например, возрастные особенности, беременность, кормление грудью, сопутствующая патология).

Медикаментозная терапия. Как лечить аллергический ринит?

Проводится в зависимости от степени тяжести заболевания и может включать в себя следующие средства.

Аллергический насморк что делать

1. Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты – это блокаторы H1- рецепторов (рецепторов гистамина), которые не позволяют гистамину, обильно выделяющемуся иммунокомпетентными клетками оказывать своё патологическое действие при аллергии.

В лечении на современном уровне применяются высокоселективные препараты второго поколения, которые лишены многих недостатков препаратов 1 генерации (известных всем димедрола, тавегила, супрастина).

Примером служат лоратадин, дезлоратадин, мизоластин, цетиризин, эбастин. У них либо совсем отсутствует седативный эффект или он очень слабо выражен, препараты не вызывают привыкания, дозируются очень удобно – 1 таблетка в сутки.

Эти лекарства позволяют справиться со многими симптомами заболевания: обильными выделениями (ринореей), чиханием, зудом в носу и носоглотке, проявлениями конъюнктивита.

Возможно и местное применение антигистаминных препаратов 2-го поколения. Такие лекарства как азеластин, левокабастин выпускают в виде назального аэрозоля или глазных капель. Они применяются при лёгких формах заболевания, их преимуществами являются быстрое наступление эффекта (буквально в течение 10-15 минут) и достаточно хорошая переносимость. Лекарства применяются два раза в сутки, после туалета носовой полости.

2. Кромоны

Данные препараты являются стабилизаторами мембран тучных клеток, выделяющих биологически активные вещества при аллергическом процессе. Под их воздействием тучная клетка не может выбросить в окружающую среду эти соединения, что приводит к ослаблению и последующему прекращению аллергической реакции.

Примером служат кетотифен, недокромил натрия. Они чаще всего используются для профилактики интермиттирующего аллергического ринита или для лечения интермиттирующих симптомов данного заболевания.

Лекарства не могут достаточно нормализовать носовое дыхания, их эффект развивается медленно (в течение 1-2 недель), требуют четырёхразового применения в течение дня, что может быть не очень удобно для больных.

Однако кромоны практически лишены побочных эффектов, что позволяет относительно безопасно применять их у детей и беременных женщин.

3. Антихолинергические средства, применяемые интраназально (в полость носа).

Примером служит ипратромиум. Данные лекарства не обладают системной активностью, а действует местно, блокируя мускариновые рецепторы слизистой оболочки, уменьшая ринорею (обильные выделения из полости носа). Эти средства могут применяться при лечении среднетяжёлых и тяжёлых форм персистирующего аллергического ринита как компонент сбалансированной терапии.

4. Местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты).

Аллергический насморк что делать

Относятся к группе a-адреномиметиков, вызывают сужение кровеносных сосудов слизистой, тем самым уменьшается отёчность и нормализуется носовое дыхание.

Примерами являются ксилометазолин (галазолин), нафазолин, оксиметазолин (називин), эпинефрин, фенилэфрин.

Действуют быстро, эффективно, но эффект непродолжителен. При кратких курсах применения (максимум до 10 дней) не вызывают изменений слизистой оболочки полости носа. При длительном использовании могут приводить к синдрому «рикошета» за счёт возникновения пареза сосудистой стенки – возникает стойкий отёк, ринорея, изменение морфологической структуры слизистой оболочки полости носа.

5. Топические (местные) глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды – это гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками. Кроме массы важных положительных эффектов они обладают ещё и противовоспалительным и противоаллергическим действием, что очень часто используется в медицине.

Когда иммунная система чересчур разыграется, как это и бывает при аллергических реакциях, глюкокортикостероиды позволяют организму справиться с патологическим процессом.

Применяя их в виде аэрозолей в нос, можно добиться прекращения аллергической реакции и долго поддерживать состояние необходимой организму ремиссии. Исчезают тревожащие больных симптомы, нормализуется носовое дыхание. Человек снова становится Человеком.

Современные формы глюкокортикостероидов хорошо переносятся больными, при правильном применении не вызывают атрофию слизистой оболочки, действуют преимущественно местно, без влияния на организм в целом.

Основными лекарствами этой группы являются следующие препараты: бекламетазон, будесонид, мометазон, флутиказон.

Стоит отметить, что эффект терапии назальными формами препаратов развивается постепенно в течение 1-3 дней, поэтому больные, привыкшие получать быстрое облегчение после применения сосудосуживающих средств, на начальном этапе достаточно скептически относятся к данным лекарствам.

Но чёткое соблюдение предписанной схемы терапии даёт свой положительный результат – день за днём постепенно становится всё легче и легче, затем надёжно установится стойкая ремиссия заболевания.

Приведу основные схемы лечения глюкокортикостероидами. Напомню, что все применяемые препараты и используемые дозы должны быть согласованы с врачом.

Аллергический насморк что делать

Бекламетазон. Доза для детей и взрослых старше 12 лет – 200 мкг 2 раза в сутки в каждый носовой ход или 100 мкг в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Детям 6-12 лет по 42-50 мкг (1 дозированное распыление) в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Будесонид. Начальная дозировка для взрослых: 2 дозы по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки, поддерживающая – 2 дозы в каждую ноздрю 1 раз в сутки или 1 доза 2 раза в сутки. Препарат разрешён к применению у детей с 6 лет.

Флутиказон. По 1-2 дозы (50-100 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Детям с 4 лет по 1 дозе (50 мкг) 1 раз в сутки.

Мометазон. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2 дозы по 50 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Детям 3-11 лет 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Поддерживающая терапия: 1 доза (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Нужно отметить, что данные препараты с успехом используются для лечения полипозных синуситов. Они представляют собой единственный класс препаратов, который способен замедлить рост полипов и удлинять периоды ремиссии в течение полипозного риносинусита.

Таким образом, препаратами базисной терапии при аллергическом рините являются кромоны и ингаляционные кортикостероиды. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются как симптоматические средства. Исключение составляют лёгкие формы интермиттирующего (сезонного) аллергического ринита, когда возможен приём только антигистаминных препаратов и сосудосуживающих средств.

Если аллергический ринит сочетается с конъюктивитом, то к лечению добавляют таблетированный антигистаминный препарат или антигистаминное средство в виде капель или кромон в виде капель.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Аллергический насморк что делать

Аллергенспецифическая иммунотерапия представляет собой лечение возрастающими концентрациями аллергена, который вводится подкожно, через слизистую носа (интраназально), или под язык (сублингвально). Данные об её эффективности достаточно противоречивы, описана положительная роль у детей и подростков. Она проводится только специалистом-аллергологом.

Основными показаниями к подкожной специфической иммунотерапии служат:

  1. Недостаточная эффективность медикаментозного лечения
  2. Побочные эффекты терапии
  3. Отказ больного от приёма медикаментов
  4. Состояние стабильной клинической ремиссии
  5. Чётко определённый аллерген, вызывающий заболевание

Соблюдение правил здорового образа жизни

1. В домашних условиях пыль очень хорошо накапливается в коврах и мягкой мебели. Лучше заменить ворсистые напольные покрытия более тонкими половиками, которые легко стирать. Рекомендуется не ставить в спальной комнате платяные шкафы, а если к спальне примыкает гардеробная, то для хранения одежды нужно отвести другое место в квартире. Мягкую мебель можно с успехом пылесосить, только это полезное занятие лучше доверить более здоровому члену семьи. Не забывайте о необходимости использования медицинской маски во время уборки. Маска сохраняет свои защитные свойства в течение 3 часов непрерывного ношения.

2. При аллергии на пыльцу растений стандартной рекомендацией является смена района проживания на период цветения этих трав, но, вполне понятно, что не все могут выполнить это пожелание.

При пыльцевой аллергии с осторожностью следует использовать косметические средства (кремы, зубные пасты), содержащие экстракты трав или эфирные масла.

3. Соблюдение правил правильного рационального питания.

Симптомы аллергических реакций смягчаются при употреблении продуктов, богатых витаминами С, Е, группы В (особенно пантотеновая кислота), флавоноидами, кальцием, магнием, марганцем, дефицит которого очень часто регистрируется у больных с аллергическими реакциям.

Рекомендуется включать в свой рацион кисломолочные продукты, содержащие достаточное количество кальция, оказывающего умеренный десенсибилизирующий эффект при аллергичеких реакциях.

Очень полезно употребление напитков, богатых бифидобактериями, способствующих нормализации микрофлоры кишечника. Нормальная микрофлора кишечника осуществляет борьбу с антигенами, вызывающими аллергическую реакцию.

В желудочно-кишечный тракт аллергенные вещества могут попадать как с пищей, так и путём заглатывания слизи из носоглотки. Поэтому в некоторых случаях, назначаются специальные лекарственные препараты, содержащие бифидобактерии (например, линекс) или способствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника (например, хилак –форте).

Если есть пищевая аллергическая настроенность организма, то диета должна исключать возможные пищевые аллергены. В группу «опасных» продуктов входит коровье молоко, пшеница, рыба и рыбопродукты, шоколад, фрукты с яркой окраской, паслёновые (картофель и томаты).

Больным с аллергическим ринитом особенно хорошо употреблять нерафинированные масла (витамин Е), свеклу (магний и марганец), грецкие орехи (магний, марганец, витамин Е), зелёный чай (марганец, витамин С) и достаточное количество хорошо переносимых фруктов и зелени.

Флавоноидные вещества содержатся в абрикосах, апельсинах, инжире, баклажанах, киви, клюкве, репчатом луке, моркови, семенах петрушки, зелёном чае, зелени сельдерея.

Для борьбы с аллергическим процессом организму нужны витамин А, цинк и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6). Так как у даров моря присутствует возможная аллергенная активность, то можно включать в своё питание тыквенные семечки, отруби, орехи (не очищая от тонкой горьковатой плёнки, покрывающие ядрышко), пророщенные злаки, льняное и соевое масло.

4. Разумная посильная физическая активность, лечебная физкультура повышают общую реактивность организма, помогают бороться с аллергическим процессом.

В следующей статье мы поговорим об аллергическом рините при беременности. Тема статьи очень трогательная. Ведь женщина думает о продолжении рода, а сама сталкивается вот с такими проблемами.

Доброго здоровья! Евгений Снегирь.

BannerFans.com

Я благодарю Евгения за такую подробную статью.

Мой душевный подарок сегодня от читателей. Его прислала Валентина, чьи рецепты я только что опубликовала на блоге в статье Рецепты красоты от читателей. Кто не читал эти замечательные рецепты, приглашаю. Отклик был большой. Перейти на статью можно здесь.

Знаете, удивительно просто, Валентина тоже музыкант, правда, в прошлом. Сама скрипачка. Её душевный подарок сразу напомнил мне работу муз.училище со скрипачами. Как-то на конкурсе исполняли именно это произведение.

Массне Размышление в исполнении Ицхака Перлмана. Это американский скрипач, дирижер и педагог. В возрасте четырёх лет он переболел полиомиелитом, отчего вынужден пользоваться костылями для передвижения, играет на скрипке, сидя.

Кроме того, он еще и поет. Причем, исполнял сложные арии из опер. Участвовал в записи «Тоски» с великими Рената Скотто, Пласидо Доминго. Премии «Гремми», выступления в Белом Доме, самые престижные награды.

Музыка потрясает. Какое благородство звука, тонкость фразы. Послушайте все сами. Если вы слушаете все вечером, предлагаю просто немного отдохнуть и насладиться музыкой. Можно зажечь свечи, вдохнуть аромат, правда, все волшебно?

Всем здоровья, радости, теплоты от близких вам людей. Берегите себя и друг друга. Жизнь – она такая разная. И только наша теплота и Любовь может согреть нас. Буду рада, если кто-то также откликнется со своими рецептами здоровья и красоты. Пишите мне на почту. Вся информация на странице обо мне.

Смотрите также

Как меняется жизнь, когда перестаешь ждатьКак меняется жизнь, когда перестаешь ждатьАллергический ринит. Симптомы. ПричиныАллергический ринит. Симптомы. ПричиныРинит беременных. Симптомы. ЛечениеРинит беременных. Симптомы. ЛечениеЛечение насморка в домашних условиях народными средствамиЛечение насморка в домашних условиях народными средствамиЛечение ринита при инфекционных заболеваниях во время беременностиЛечение ринита при инфекционных заболеваниях во время беременностиКоварное заболевание фронтитКоварное заболевание фронтит

Source: irinazaytseva.ru


Добавить комментарий